咪喹莫特是第一个被批准用于肛门、外生殖器疣治疗的新一代免疫调节剂。国内外研究表明，5％咪喹莫特乳膏治疗外生殖器及肛周尖锐湿疣的疗效较好，复发率低，但与传统的CO2激光治疗却存在起效慢，疣体祛除的时间较长等不足。我们用CO2激光联合外用5％咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣，并与单用CO2激光治疗尖锐湿疣进行了比较，观察咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发的疗效和安全性，获满意结果。先用CO2激光对皮损及其周围5mm进行烧灼祛除疣体，7-10天创面愈合后再外涂5％咪喹莫特乳膏，每晚临睡前先清洗患处，取适量药膏均匀涂抹一薄层于皮损部位及周围1cm处，轻轻按摩直到药物完全吸收，在涂药膏6-10h后用清水和中性肥皂将药物从皮损部位洗掉，每周3次（周1、3、5或周2、4、6），疗程为12-16周。

　　咪喹莫特是一种人工合成的非核苷类异环咪唑啉胺类药物，人与动物的体内、外试验均显示有较强的抗病毒和抗肿瘤活性，它主要是通过诱导多种免疫相关细胞的细胞因子的表达，增强机体的天然与获得性免疫应答，诱导人外周血单一核细胞和角质形成细胞生成干扰素（IFN）-α、β、γ及α肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素（IL）-1、6、8、12，增强机体对HPV的免疫应答，减少或清除HPV。国内外临床试验显示，单独外用咪喹莫特治疗较小皮损的尖锐湿疣8周以上，清除率为40％- 83％，而且复发率降为13％-19％。但疣体较大、较多、角化明显者，其皮损清除时间较长，疗效较差。我们先用CO2激光清除皮损，再外用咪喹莫特乳膏治疗，复发率仅为19.05％，明显提高了疗效。本次观察中，多数患者出现了轻中度局部炎症反应，表现为红斑、水肿、糜烂、浅表溃疡、瘙痒、烧灼感、疼痛，对症处理或暂停药3-5天自行消退。因此，先用CO2激光祛除疣体，再外用咪喹莫特乳膏预防皮损复发，是治疗尖锐湿疣的理想方法。