证据
综合、全面的小儿脑瘫康复治疗效果优于单项治疗(证据同痉挛型)。
运动疗法、作业疗法和物理因子治疗: 原则为抑制异常的肌紧张和非对称姿势; 通过压迫、负重、抵抗等方法提高肌肉同时收缩能力; 进行持续性的中间位的姿势控制; 给予适当的刺激, 进行感觉的强化教育以提高平衡能力; 运动疗法可运用 Bobath法、Vojta法等神经发育疗法, 也可综合采用其他方法(证据同痉挛型)。
高压氧治疗无助于促进不随意运动型脑瘫儿童的运动和智能发育, 同时其治疗的副作用值得关注[41( ] 1 个Ⅱ 级证据); 以改善儿童整体功能为中心的运动和作业疗法更有利于提高儿童的运动功能、灵活性和社会参与能力(证据同痉挛型)。
矫形器及辅助器具的应用: 证据同痉挛型。
教育康复: 证据同痉挛型。
中医康复疗法: 穴位按摩疗法、推拿、针刺治疗可促进脑细胞的功能代谢、改善局部微循环以及促进肌肉和神经末梢的功能活动, 改善脑瘫儿童的综合功能[42( ] 1 个Ⅱ 级证据); 针刺拮抗肌治疗手足徐动型脑瘫更有效, 能提高运动功能, 优于针刺主
动肌[43( ] 1 个Ⅱ 级证据)。
言语训练: 吞咽训练可改善不随意运动型脑瘫儿童流涎和语言、摄食障碍, 在言语训练时可以使其异常姿势得到抑制、构音器官运动得到提高, 从而使其语言功能障碍得到改善[44( ] 1 个Ⅱ 级证据)。
药物治疗: 多巴丝肼治疗不随意运动型脑瘫有效,不良反应轻且短暂。 用量与效果不存在相关性[45―46( ] 2 个Ⅱ 级证据)。
家庭护理: 证据同痉挛型。
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