我们的胃中充满了酸液,它可以帮助我们消化食物。不管您相信与否,胃酸的酸度与电池中电解液的酸度一样。胃粘膜具有防御胃酸的作用,而食管则无法抵御胃酸的侵蚀。当胃酸反流入食管中时,就会产生火辣辣的感觉,我们称为之“烧心”。几乎每个人都会偶尔发生烧心,但是,如果该症状每周发生2天或更长时间并且持续至少3个月的话,您就可能得了胃食管反流病(GERD)。食管下括约肌是用来分割食管和胃部的,当它关闭不当导致酸反向流入到食管中时,就发生了酸反流。
胃食管反流病(GERD)是一种慢性疾病,可导致更为严重的疾病。不过胃食管反流病(GERD)是可以治疗的。在这一部分,您将会了解到胃食管反流病(GERD)这一非常常见的疾病的病因和常见症状。
胃食管反流病GERD与消化系统
在了解GERD发生的原因之前,我们有必要先了解一下消化系统,上消化道主要由以下几部分组成:
1、口腔
2、咽(口腔后部的空间)
3、食管(连接咽部和胃部的管道)
4、胃、十二指肠(小肠)
食管连接着口和胃。在食管和胃的连接处包绕着一个环状肌肉,称为食管下括约肌(LES)。正常情况下,当我们不用餐时,食管下括约肌会关闭以隔离胃和食管;当我们进餐时,肌肉则放松,食管下括约肌开放,使得食物可以进入胃里。之后,食管下括约肌再次收缩以阻止胃内的食物反流到食管中。食管下括约肌在消化过程中起着重要的作用。胃部产生胃酸帮助消化食物。胃部有着特殊的粘膜层可以防止胃酸的破坏,而食管则不具有这一保护层,因此更加容易受到胃酸的破坏。
当得了GERD后,食管下括约肌的开放则更为频繁或者在错误的时候开放从而导致胃酸回流到食管中,这可能会非常疼痛。如果持续很长时间,部分食管可能会腐蚀,称为糜烂性食管炎,从而会引起更为严重的问题,如结痂、出血和溃疡。慢性GERD还会导致一种叫着Barrett食管的疾病。在Barrett食管中,食管粘膜发生异常变化。Barrett食管病人发生食管癌的风险升高。
什么会促发酸反流?
促发酸反流的因素包括:
1、某些食物或饮料
2、吸烟
3、超重
4、吃的过饱
5、吃完后弯腰
6、餐后3小时内躺下
GERD的治疗包括哪些?
1、一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15―20cm是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当控制。烟草、酒精可削弱食管酸廓清能力,降低LES压力,削弱食管上皮的保护功能,故GERD患者应戒烟戒酒。避免睡前3h饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2、药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。治疗目的为减少反流,缓解症状,降低反流物质对粘膜损害,增强食管粘膜抗反流防御功能,达到治愈食管炎,防止复发,预防和治疗重要并发症的作用。
常用药物包括:质子泵抑制剂 、促动力药 、粘膜保护剂等药物的联合治疗,规范疗程,逐步过渡到维持治疗。
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