生后6个月发病,一般不合并明显的屈光异常,如双眼交替出现斜视则无弱视,单眼性斜视可合并弱视。由于双眼视野交叉,可以有假性外展限制。
先天性内斜视可以合并下斜肌亢进、DVD、眼球震颤等。
首先要确定是否有单眼弱视及注视能力
睫状肌麻痹剂散瞳验光
眼底检查排除先天异常
眼球运动检查确定是否有下斜肌亢进、DVD、眼球震颤等
治疗:排除单眼弱视,如有单眼弱视,需行弱视治疗到双眼视力平衡。
先天性内斜视需手术治疗,手术时机为1-2岁
合并下斜肌亢进和DVD者手术设计应给予相应考虑
手术后应保留10三棱镜的微小斜视,以利于建立周边融合和粗立体视觉。
病例1
生后即内斜视,双眼可交替注视,1岁时检查+25。,三棱镜检查+60△;3岁检查+40。,三棱镜检查+90△。
手术:双眼内直肌后徙5mm
术后10天:双眼基本正位,交替遮盖内-中。
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