诊断名称:听神经瘤
一、术前检查:
1、放射学检查
(1)颅骨X线片:岩骨(内听道)平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。此项为可选。
(2)CT扫描:CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。增强检查为可选。
(3) MRI平扫+增强扫描:MRIT1加权像上呈略低或等信号,在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形,脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化,囊变区不强化。
2、神经耳科检查
(1)听力检查(听力全套检查);
(2)前庭神经功能检查;此项为可选。
(3)脑干诱发电位检查(听觉诱发电位)。
3、面神经检查:应记录是否有面瘫及其程度(分级)。
二、术后检查
1、术后24小时内头CT平扫;
2、术后72小时内头MRI增强扫描;
3、出院前面瘫记录及程度(分级);
4、听力检查(听力全套检查);
5、前庭神经功能检查;此项为可选。
6、脑干诱发电位检查(听觉诱发电位)。
7、病理学检查。
三、术后随访时间节点与随访内容
1、术后随访节点:术后6,12,24个月,以后每2年复查一次。
2、术后随访内容:
(1)面瘫记录及程度(分级);
(2)听力检查(听力全套检查);
(3)前庭神经功能检查;此项为可选。
(4)脑干诱发电位检查(听觉诱发电位)。
(5)头MRI平扫+增强检查。
四、伽玛刀治疗前检查与术后随访同上。
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