目前高血压病患者越来越多,高血压病的治疗方法和药物也有很多,但我们在临床中发现,高血压病患者对高血压病的治疗有许多误区。
首先,高血压病的治疗不仅仅依靠降压药,饮食、生活控制很重要。高血压病的发病机制至今未明,但吸烟、高盐摄入是高血压病明确的危险因素,所以高血压病患者需要戒烟,控制食盐的摄入量,食盐每天不超过6g,严重者不超过3g。高血压病受情绪影响较大,所以尽量保持平和的心态。减肥、体育锻炼可以有助于高血压病的治疗,每天活动必不可少。
其次,血压无论多高,要立刻达标。很多高血压病患者急于达标,原来血压180/110mmHg,也需要立刻降到正常,所以大量的服用降压药物。血压的一大作用是保持脑部供血,如果血压降低过快,会导致大脑供血不足,反而影响健康。我们提倡平稳降压,使机体血压平稳下降,每天的血压波动较小。
再次,能使血压立刻下降的药物就是好的降压药。在临床中我们看到很多病人是这样认为的。我们提倡平稳降压,现在很多好的降压药物都是长效制剂,药效的发挥需要一周甚至更长时间才能达到最佳效果,所以在早期服用的几天效果不明显,很多病人因此认为这样的药物疗效差,而频繁更换降压药物,导致延误治疗,病情加重。
最后,不断寻找没有副作用或者副作用小的降压药。任何药物都有副作用,其副作用是在大量的临床研究中总结出来,在一个人身上出现但不一定在另一个人身上出现。所以当别人服用这种药物有副作用时不等于自己也会出现。再者,药物的使用是在考虑利弊的情况下进行的,如果一种降压药物最适合一个病人且无法替代,那即是有很多副作用(在该病人身上不出现)也应该使用。
还有一点,目前临床上有很多降压的中成药,其多数都有西药的成分,很多患者在应用很多西药效果不佳后转而应用,其实还是在应用一些西药,希望在应用前看好说明书。
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