强直性脊柱炎是以中轴关节(骶髂关节与脊柱)慢性炎症为主的疾病,也可累及内脏及其他组织。病程呈慢性进展性,发作和缓解交替进行。典型病例X线片示骶髂关节明显破坏,后期脊柱呈“竹节样”变化。90%患者具有HLA-B27阳性,而普通人群HLA-B27阳性率仅6%左右。病因未明,一般设为遗传因素和环境因素相互作用所致。炎症主要发生于关节滑膜和关节囊、韧带和肌腱骨附着点。还可有虹膜炎、主动脉根炎、淀粉样变性和继发性骨折。
本病大多缓慢而隐匿起病,易误诊。男性多见,男女比例约为5~10∶1。男性症状一般较女性严重。好发年龄在10~40岁,以20~30岁为发病高峰,较少发生在40~50岁以上。16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎。45~50岁以后发病者称晚起病强直性脊柱炎,临床表现常不典型。
特别提醒:当你有以下症状时需找专科医生排除本病。
1、青年人,有腰骶部疼痛。有久坐后起立时困难;
2、早晨起床时,有腰背僵硬感;
3、晚上入睡后,翻身困难或夜间痛醒;
4、腰骶部疼痛或背部疼痛在活动后好转或服非甾体抗炎药后好转;
5、青年人,有急性虹膜炎;或有不明原因的髋关节或膝关节肿痛;
6、有HLA-B27阳性。
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