影像学检查;

　　1、CT检查;"盘源性腰痛"的患者，椎间盘的三层纤维环出现破裂，但是形态上变化不大，好比轮胎的铅发丝断裂，但是外形却没有变化，所以CT检查看见椎间盘正常或轻度膨出。

　　2、MR检查;在正常时，人体的椎间盘含有70％-80％的水分，盘源性腰痛患者的椎间盘处在退变的基础上，退变的椎间盘病理生理的表现多样化，但是主要表现为脱水，MR检查能清晰的看到脱水的椎间盘在T2加权相表现为低信号，又称为“黑色椎间盘”，而正常椎间盘含有水分表现高信号，又称为“白色椎间盘”。尽管MR检查可以看见“黑色椎间盘”但是并不代表这个椎间盘的纤维环就是有破裂。青岛市黄岛区中医院微创介入科李文华

　　CT检查仅仅是膨出，MR检查仅仅是“黑色椎间盘”。CT和MR检查却不能明确诊断盘源性腰痛。

　　3、椎间盘造影：

　　椎间盘造影可以明确椎间盘的纤维环是否有破裂。

　　椎间盘的组织结构好比个鸡蛋，蛋黄好比髓核，蛋白好比纤维环，在CT和“C”臂机透视下，穿刺针进入髓核内，注入造影剂，如果注射时感到压力大，造影剂计量仅仅0.5ml，造影剂又聚集在蛋黄内(髓核内)，说明椎间盘的纤维环完整，没有破裂。如果造影剂计量>0.5ml，见到造影剂达到纤维环内，说明椎间盘的纤维环破裂。造影剂计量越大，说明椎间盘的维环破裂的程度越明显。

　　椎间盘纤维环破裂时，造影剂还可以把髓核的化学性物质通过破裂的纤维环带到椎管内，大部分患者可以出现疼痛，这种疼痛也是诊断盘源性腰痛的标准之一。

　　所以，椎间盘造影时注射时手感压力小，造影剂进入纤维环内，造影剂计量>0.5ml，患者出现疼痛等，可以明确诊断-盘源性腰痛。

　　不过做椎间盘造影的技术含量比较高，通常椎间盘造影在X线透视引导下或者在CT引导下进行，由于各自机器的局限性，诊断准确率为60％-75％，35％-40％可能出现假阳性和假阴性。

　　我们把移动“C”透视机置于CT机下，使得椎间盘造影准确率提高到98％。

　　目前，医学界把椎间盘造影作为诊断"盘源性"腰痛的金标准。