特发性肺纤维化(IPF)是一种对激素和其他疗法均不敏感的疾病。美国匹兹堡大学的Xue J等认为,IPF的发病可能和B细胞有关。
研究发现:循环中浆母细胞占B细胞比例,IPF患者(3.1±0.8%)高于正常人(1.3±0.3%)(p < 0.03),而且这种差别和IPF患者肺容积( R = 0.44,P <0.03)有关。CD20(+)B细胞弥漫性聚集分布肺实质,血管周围免疫复合物、补体沉积,均在IPF肺中普遍存在,但在正常人不太突出或无此现象。 血浆中的血浆B淋巴细胞刺激因子(BlyS)浓度,110例IPF患者(2.05 ± 0.05 ng/ml)明显高于53例正常人(1.40 ± 0.04 ng/ml)和90例阻塞性肺疾病患者(1.59 ± 0.05 ng/ml)(p <0.0001)。IPF患者BlyS水平和肺动脉压相关(r = 0.58,P <0.0001)。
BlyS最高的(25%部分)患者的1年生存率为(46±11%),低于BLyS浓度较低的患者(81±5%)(危险比= 4.0,95%可信区间 1.8 -8.7,P = 0.0002)。
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