带状疱疹，老百姓又称为“蛇胆疮”“缠腰蛇”，在民间习惯用石灰水、鹌子嘴画、墨汁画等偏方治疗。每年春秋季节皮肤科会遇到大量的带状疱疹患者，有的是在家里不正规治疗不好，后遗了神经痛或是由于疼痛在医院别的科室看病检查，没有发现病症转过来的，患者症状严重，非常痛苦。

　　由于延误了治疗，有的还出现失明、失去听力，有的患者由于疼痛甚至出现想自杀的倾向。下面我们来系统的了解一下带状疱疹：

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有明显的局部皮肤或内脏神经痛。

　　【临床表现】

　　本病好发于成人，春秋季节多见。

　　(一)典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患部皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常出现红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;

　　皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，老年人为3～4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

　　(二)特殊表现

　　1、眼带状疱疹多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

　　2、耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

　　3、带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮损完全消退后或1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

　　4、其他不典型带状疱疹 由患者机体抵抗力差异所致，可表现为顿挫型、不全型、大疱型、出血性和坏疽型、泛发型，病毒偶可经血液播

　　散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

　　【诊断和鉴别诊断】

　　本病前驱期或无疹型应与肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石等进行鉴别，

　　【预防和治疗】

　　本病具有自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。

　　1、内用药物治疗

　　(1)抗病毒药物：阿昔洛韦1000mg/d，分5次口服，疗程5～10天，或1200mg/d，分3次口服，疗程5天;或伐昔洛韦3000mg/d，分3次口服，疗程7天;或泛昔洛韦1500mg/d，分3次口服，疗程7天。

　　(2)止痛：可酌情选用去痛片、消炎痛和卡马西平、加巴喷丁、羟考酮等。

　　(3)可应用营养神经的药物如口服或肌注维生素B1和B12、甲钴胺等。

　　(4)糖皮质激素：早期合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程，减轻神经节的炎症后纤维化。病程在7天内的老年体健患者，可口服泼尼松30mg/d，疗程3-5天。

　　2、外用药物治疗

　　(1)外用药：以干燥、消炎为主。疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃后可酌情用3％硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液湿敷，或外用0.5％新霉素软膏或莫匹罗星软膏。

　　(2)眼部处理：可外用3％阿昔洛韦眼膏、更昔洛韦药膏或滴剂

　　3、物理治疗 微波、频谱治疗仪、红蓝光等局部照射，可缓解疼痛，促进皮损干涸和结痂。

　　4、其他治疗 神经痛剧烈者可选用神经根阻断镇痛治疗。