一、什么是冠心病?
冠心病是心血管疾病中的常见病之一,常发生于中老年人。是由于供应心脏血液的冠状动脉发生了粥样斑块使管腔狭窄、闭塞,导致心脏血液供应减少甚至部分中断,从而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。根据病人缺血轻重可出现心绞痛、心肌梗塞、心律失常、充血性心力衰竭等病症。严重时会产生室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌功能障碍、心脏破裂等并发症,甚至发生猝死。
二、冠心病手术前需做哪些检查?
冠心病手术前除了常规做心电图,超生心电图和X线检查以外还可能需要做同位素、超高速CT及冠状动脉造影检查。选择性冠状动脉造影是经肱动脉插入导管至升主动脉,借助于X线透视进行导管的定位,将导管分别插入位于主动脉根部的左及右冠状动脉开口,然后注入造影剂,使冠状动脉及其分支显影。以了解冠状动脉阻塞或狭窄的部位、程度等,为手术做准备。
三、什么是冠状动脉搭桥手术?
冠状动脉搭桥手术是将自身的内乳动脉或胃网膜动脉与冠状动脉堵塞病变远端进行吻合或取一段位于腿部的自体大隐静脉或其它血管,在升主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥,从而使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端,以恢复相应心肌的血液供应,改善心肌缺血、缺氧状态,解除心绞痛等症状。这种外科手术叫冠状动脉搭桥术。
四、为什么要做冠状动脉搭桥手术?
冠状动脉管狭窄低于50%时,对血流的影响不大,狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。因此,凡是单支冠状动脉狭窄达75%,或两支以上狭窄大于50%时,均需行冠状动脉搭桥手术,许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人(俗称PTCA),一旦再发生心绞痛,也需及时行搭桥手术。这样不但可以消除心绞痛,使病人能够正常生活和工作,而且还可以预防心肌梗死和猝死。重建病变冠状动脉的血流,恢复心肌供血,改善缺血症状,提高生活质量 .如果严重的冠心病不及时治疗,就有发生急性心肌梗死的风险,会产生室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌功能障碍、心脏破裂等并发症,甚至发生猝死。
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