糖尿病足部病变是糖尿病患者的常见、严重的慢性并发症之一,也是患者致残、致死的重要原因首先,良好的血糖控制是预防糖尿病足的基础。长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变形,血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足部溃疡形成并截肢的最主要的诱因。
其次,减少受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。糖尿病病程超过10年者:长期糖尿病会导致周围血管、神经受损,这是糖尿病足病的病理基础.济宁市第一人民医院手足外科刘毅再有,早期发现病情变化是糖尿病足预防的关键。如早期的神经病变多为肢端乏力、麻木、发凉、刺痛等,侵犯的多为深感觉。如触觉、痛觉、温度觉、压力觉障碍,易引起足部损伤。如果同时合并有高血压、高血脂、肥胖、吸烟时,下肢动脉硬化发生率明显增高,也是促成糖尿病足的高危因素。
养成良好的日常足部护理卫生习惯,建立健康的足部护理行为,是预防糖尿病足的关键环节。对糖尿病足提前干预、预防非常重要:
①每日“温水洗足”,用温水(37-40度)洗脚5-10分钟,尽量不要泡脚,洗净后用柔软抹布轻轻擦干,尤其是足趾间;
②“检查足部”洗净足后仔细检查双足皮肤,尤其是足趾间、足底、易受挤压部位有无异常,足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常;
③“涂足部润肤膏”,皮肤干燥着,尤其在冬天,洗足后涂;
④“足部按摩”,检查后以手掌的大小鱼际肌从趾间开始向上按摩,双侧足部及小腿各按3-5分钟,每日早晚各1次,动作轻柔;
⑤进行“下肢运动”。另外,冬天要保持双脚温暖,可穿柔软宽松的棉袜,不能用电热毯、热水袋及加热器烘脚,防止烫伤;选择下午购鞋,双足试穿;不穿露趾鞋和塑料拖鞋,一面磨破皮肤;剪指甲不能超过趾尖,剪时要平剪;走路不宜过久等。
⑥提前服用神经营养药物。注意以上这些可以防止糖尿病足的发生,提高生活质量。
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