“造假”要逼真,就不能离开原位。所以,还是在原位创造空间,同时还要缩短治疗时间,那就要寻找新的“衬里”。作为妇产科大夫最容易想到的就是羊膜囊,一是它属于生物膜,二是它易于获得,三是理论上它易于存活,四是存活后的“阴道”粘膜更接近自然状态,五是假阴道分泌物没有异味。我们叫它“羊膜代阴道”。
该术式比较简单,第一步原位造一个足够宽大的空间,第二步将做好的“衬里”贴敷上去,创伤也很小。关键是这个膜能否按照预期存活。理论上,这个膜容易存活,而实际上存活率并不高。济宁市第一人民医院妇科刘东光
要解决“衬里”存活问题,妇科大夫又借外科鉴植皮法,用患者自身大腿内侧皮肤或臀部皮肤做“衬里”,虽然有效解决了“衬里”存活问题,同时发现皮肤做“衬里”的阴道比较干涩。只好再回到生物膜的寻找上,就想到患者自身盆腔腹膜,这个术式相对复杂些,要将原位空间贯通腹腔,再游离盆腔腹膜,将游离的盆腔腹膜“衬托”在这个空间表面,最后将这个空间的顶端封闭。我们称其为盆腔腹膜代阴道,显然是增加了不少的创伤,但术后“衬里”存活率优于羊膜,其“逼真”程度也优于羊膜代阴道。
然而,不是每个人盆腔情况都一样,盆腔腹膜游离不足够“衬托”在空间的内表面时,也难以达到预期的效果;还有,第一次手术失败后,需要再次手术者,其“衬里”选择需要更为谨慎;妇科大夫又是如何解决“衬里”问题的呢?欲知详情待下文细说。
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