最近，越来越多的女性朋友咨询，我还能再要“二孩”吗?今天又有位老病号来郑重其事地问，我还能再要“二孩”吗?不得不让我认真思考一下这个问题。该如何回答更能给咨询者可行的指导，或者启示呢?

　　今天这位咨询者48岁，有规律的月经，经量较多，中度贫血，既往有子宫肌瘤和子宫腺肌病病史。

　　首先，只要您有规律的自然月经周期，无论年龄多大，都有机会要“二孩”。济宁市第一人民医院妇科刘东光

　　其次，对于您本身，年龄越大，受孕的机会越少，越不可急于求成，以顺其自然为好。一旦怀孕了，即应到医院就诊，一是明确是否是正常的宫内孕，二是排除宫外孕，方可继续妊娠。因为随着女性年龄增加异常妊娠的机会越大，如宫外孕、葡萄胎等发生率增加。在继续妊娠期间，一定要坚持定期检查，及早发现妊娠期并发症，及时诊断，及时治疗。因为随着女性年龄增大，妊娠期并发症的发生率也迅速增长，且难治率显著上升，甚至有可能付出生命代价。另外，产时并发症发生率也明显增高，尤其是胎盘残留、胎盘粘连、子宫收缩乏力等导致产后出血的机会增加。

　　第三，对于胎儿来说，随着母亲年龄的增加，孕育异常胎儿的可能性也明显增加，自然流产率和出生缺陷率明显上升。一旦有先天性疾病儿出生，您是否有相应的心理准备和经济储备?!

　　第四，母亲目前疾病的治疗也是要关注的问题，如贫血，应积极查找原因，治疗病因才是根本;再如子宫肌瘤一般往宫腔方向生长的会影响受孕，就应该先处理肌瘤，而子宫腺肌病就不一定影响受孕，可以暂时不处理。

　　第四，备孕前要做哪些检查呢?首先一般的常规检查是必要的，如血压、心率、体重、身高的测量。其次是常规的辅助检查也是必须的，如肝胆脾胰肾彩超、甲状腺乳腺彩超、妇科彩超检查等。还有一些常规的检验，如血生化、血常规、甲状腺功能和性腺激素检验，以及优生四项检验等。这些检查都合格，一年内未能受孕者，即属于继发不孕，需要进一步查找原因。

　　综上所述，对于临床医学来说，大量的高龄孕产妇涌现，将是一个不可多得的机遇，更是一个严峻的挑战。对于准备要“二孩”的女士及其家庭来说，将是一次长时间的冒险之旅，随时都面临着两难的抉择和生死的考验。您准备好了吗?