食管癌的治疗有哪些?主要的为手术、放疗、化疗三种方式 。 其他还有介入治疗,营养治疗,免疫治疗,热疗,基因治疗,中药治疗等。
其中最重要的治疗方式是手术。手术主要适用于那些病情较早,病变未侵及重要器官,淋巴结无转移或转移不多,无其他器官转移的患者。随着外科技术的提高,我国食管癌的手术切除率已从50年代的60.7%提高到现在的90%。放射治疗是食管癌的重要治疗手段即利用放射线治疗恶性肿瘤。放射治疗的适应证为:
①.颈段或胸上段食管癌,手术难度大,损伤大,可首选放射治疗;食管癌早期但不愿手术或合并严重的全身疾病,不能手术治疗者(这两种患者放射治疗的五年生存率为20―73%,不放疗自然病程3―24个月);②. 已行根治性手术,但术后病理提示肿瘤局部外侵或有淋巴结转移的患者。③. 局部病期偏晚,不可切除的食管患者;或仅行姑息性切除的患者。④. 术后局部复发和区域淋巴结转移;⑤晚期病人姑息减症治疗。
第三种治疗方式为化疗,即利用化学药物杀灭癌细胞的一种治疗方式。化学治疗的适应证为:侵及肌层及以上的腺癌,侵及外膜及以上的鳞癌;淋巴结转移的患者;有远处转移的患者。化疗为全身治疗,而手术和放疗为局部治疗,所以对那些分化较差,有脉管癌栓,转移倾向明显的患者尤其重要。(看图片)
食管癌治疗后还要定期随访:建议2年内3-4月一次;2年后5年内6个月1次;以后每年1次。中药是我国的传统医学,食管癌放化疗期间能否应用中药。
可以用。放化疗都有副反应,对患者免疫损伤较大,在医生指导下可服用扶正的中药。但抗肿瘤的中药多为以毒攻毒的治疗,同时应用可加重患者肝肾功能的损伤,所以要慎用。
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