患儿强强，8岁小男孩，小学二年级学生，因“不自主眨眼睛，清嗓子2年”就诊。其母亲介绍患儿在6岁时，喜欢看电视、在电脑上玩游戏，渐渐出现眨眼睛，起初父母批评，训斥其不良习惯，症状有所减少，但后来发现孩子躲开父母后偷偷的眨眼睛，而且愈加频繁。曾到眼科检查眼睛未发现疾病，一直以为是坏习惯，没曾治疗。近1年多，又先后出现清嗓子，吸鼻子，歪脖子，耸肩膀等动作，不分场合都要做一些怪动作，自己给妈妈说做了动作会 “舒服”，控制住就“难受”。为此常被同学和周围伙伴嘲笑，自己不愿再去学校上学。检查中医生发现患儿说话间反复清嗓子，不停的抖肩膀。交谈中强强说:“我不想做这些怪动作，但自己没办法控制住。”不想上学就是怕同学嘲笑自己。

　　强强不愿上学是坏习惯还是疾病呢?

　　强强得的是抽动症。抽动症是一种神经精神疾病，起病于儿童青少年时期，表现以不自主的突发、快速、重复、刻板的单一或多部位肌肉抽动或发声抽动，如扭脖子，耸肩，吸鼻子，清嗓子等。该病多见于学龄期儿童，以4―7岁最多见，病情通常在10―12岁最严重。抽动症的病因不明确，可能与多种因素有关。抽动发作时意识清楚，可以自我短暂控制，入睡后消失或减轻。其症状多样，可先后出现也可以同时出现。

　　抽动症还有哪些表现呢?

　　抽动症的抽动症状通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干以及上、下肢，呈现多样化的运动性抽动或发声性抽动。面部常表现为眨眼、斜眼、扬眉、张口、、缩鼻、做怪相等;头颈部表现为点头、摇头、斜颈、扭脖、耸肩等;躯干部表现挺胸、扭腰、腹肌抽动;上肢表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、踮脚、抖腿、步态异常等。发声性抽动表现有发出类似动物的怪叫声、吸鼻声、清嗓子声、咳嗽声、咕噜声、吐唾沫、尖叫声、吮吸声等。还有一些较复杂的的发声性抽动，如说脏话、重复言语和模仿言语等。抽动的频度和强度会波动出现，时好时坏，有一些症状会暂时或长期自行缓解，有一些会在某些诱因的作用下加重或减轻。

　　有些家长在发现自己孩子的不正常的症状后会有求治的行为，他们经常或反复带着孩子在眼科、五官科和呼吸科等诊治，一般都检查不出特异性的异常。有些家长往往以为是孩子调皮捣蛋，有意这么做，训斥几句孩子会有所收敛，因此并未放在心上。在症状初期，有些孩子还是可以控制的。为了避免同学老师的嘲笑和家长的指责，他们往往在抽动之后做一些其他的动作企图掩饰，或者会在周围人不注意的时候偷偷去做。当发展到反复做鬼脸、骂人、模仿别人、甚至会做出一些比较下流的动作，被家长批评后会更加变本加厉。这样做的后果往往更加遗误早期发现和诊治。

　　强强会不会是多动症呢?

　　多动症和抽动症的家长要注意区分。多动症又叫注意缺陷多动障碍，是指与同龄儿童相比，有明显的注意力集中困难、注意力持续时间短暂、活动过度或冲动的一组综合征。主要表现为注意力不集中，做事粗心大意，丢三落四，做事拖拉，上课小动作多，好插话，任性冲动，情绪不稳，自控能力差。老师常反应孩子是“不听话的孩子”“ 捣蛋鬼”。多动往往不分场合，不考虑周围人的看法或管教等。