什么是甲亢伴浸润性突眼?

　　甲亢伴浸润性突眼与甲亢密切相关，是一种与内分泌和自身免疫有关的疾病。目前认为眶内组织存在与甲状腺组织共有的抗原，这些抗原刺激淋巴细胞产生大量的抗体，这些抗体包括促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等，这些抗体与抗原形成抗原抗体复合物，在补体系统的参与下，使眼眶内大量的T淋巴细胞浸润，T淋巴细胞刺激眶内成纤维细胞释放各种细胞因子(主要为TNF-a2、IL-1、INF-γ等)，氧自由基及成纤维细胞生长因子促使细胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖(GAGs)合成，从而造成眶内胶原聚集，结缔组织增加，使眼眶内容物增加，而产生一系列症状和体征，即甲亢伴浸润性突眼。此病的发病率较高，在甲亢病人中，大约有13～45％的患者为甲亢伴浸润性突眼，此病不仅影响患者的外观，并严重影响患者的生活，因此应抓紧医治。

　　治疗甲亢伴浸润性突眼的方法有哪些?

　　目前治疗甲亢伴浸润性突眼的方法很多，但无一方法既具有疗效好而毒副作用又小的特点，如眼眶减压术具有较大副作用，眼眶外放疗显效较慢，一般要数月后才有明显效果，且常需合并免疫抑制(激素和甲氨喋呤)治疗。免疫抑制治疗虽能迅速减轻软组织炎症导致的疼痛、充血、水肿，并能部分改善突眼及眼肌麻痹和视力，但毒副作用较大，如体重明显增加，出现向心性肥胖，有的患者还出现脱发、恶心、失眠等多种毒副作用。其它治疗方法，如血浆置换法，免疫球蛋白治疗，细胞因子治疗等，由于疗效不肯定，未被临床广泛采用，因此研制治疗甲亢伴浸润性突眼疗效好、毒副作用小的药物是非常必要的。

　　“云克”为什么能治疗甲亢伴浸润性突眼?

　　“云克”能清除人体内自由基，抑制免疫复合物的形成，保护人体中超氧化物歧化酶(SOD)的活力，调节人体免疫功能，特别是能明显降低促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平，防止抗原抗体复合物产生，从而减少细胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖(GAGs)合成，防止眶内胶原聚集，防止结缔组织增加和眼肌肥厚，减少眼眶内容物，使甲亢伴浸润性突眼的症状和体征减轻或消失，达到治疗的目的。

　　“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼有哪些优点?

　　“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼，具有免疫抑制治疗(如激素和甲氨喋呤等)的作用，不但能治疗甲亢伴浸润性突眼，还能迅速减轻软组织炎症导致的疼痛、充血、水肿，并能部分改善突眼及眼肌麻痹和视力，并且没有免疫抑制治疗的严重的毒副作用，使用非常安全。另外利用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼，疗程短(一般30-60针)、疗效好(有效率达80％以上)、治疗简单，患者乐于接受，可作为治疗甲亢伴侵润性突眼的首选药物。

　　如何正确使用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼?

　　应按使用说明书要求，将“云克”B剂从冰箱冷藏室取出，置室温下20分钟以上，按无菌操作将“云克”A剂注入B剂，振摇1分钟以上，使其充分反应，静置5分钟后，静脉注射，每天注射一针，根据病情注射30-60天。病情严重的患者，可先用“云克”静滴(云克2支+250ml生理盐水)5～10天，再用“云克”注射液治疗，以提高疗效。待治疗显效后，可改为隔日注射“云克”注射液或每周注射2次“云克”注射液，以巩固疗效。也可以每月1个疗程，每个疗程静滴云克10天(云克2支+250ml生理盐水)，连续使用3个月共用60支云克。

　　内科治疗与碘-131治疗甲亢对“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效有无影响?

　　对比研究表明，内科治疗与碘-131治疗甲亢对“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效没有影响，因此，用内科治疗与碘-131治疗甲亢后，再用”云克”治疗甲亢伴浸润性突眼是比较理想的治疗方案。但最好是用碘-131治愈甲亢后，再用“云克”治疗浸润性突眼。云克治疗甲亢伴浸润性突眼后，远期效果比较好，很少有在近期复发者。该方法效果肯定，时间短，见效快，是比较理想的治疗方案，我科自1998年以来使用该法治疗数百名患者，均效果满意，值得推广应用。