由于甲亢病人症状与劳累、情绪有关,休息后病情常减轻,病人错误认为甲亢治好了,就随便将药物停了。他们不知道甲亢得以控制是药物的作用,甲亢的药物治疗过程至少要1年半至2年,多数病人需要3~5年,甚至更长的时间,在临床上碰到甲亢治疗5年、10年、20年,甚至40年的并不罕见。服药数周或数月,停药后甲亢必然复发,甲亢仍然不能得到及时的治疗,延误了病情。
甲亢损害最明显的是心血管系统。因为心肌细胞上T3受体较多,所以心血管系统对过量甲状腺激素的反应较强。我们在临床遇到一些长期甲亢控制不满意或治疗不正规的病人,由于甲状腺激素长期作用心脏,心脏变得扩大,出现心房纤颤,甚至出现心力衰竭而死亡。
甲亢控制不好的病人,蛋白质和钙磷代谢负平衡,骨量丢失大于积累,将发生骨质稀疏。中老年甲亢病人主诉骨痛,腰痛,腰椎拍片为压缩性骨折,摔跤跌倒后容易发生骨折也是常见的事。
长期甲亢控制不好的病人,小到药物过敏、白细胞减少,大到骨髓抑制,肝功能损害,乃至全身各个脏器受到影响,功能衰竭,全身营养不良,容易发生感染。在外因(感染、劳累、各种应激)作用下,会发生甲亢危象,表现为高热、腹泻、瞻妄甚至昏迷,合并心衰、休克和黄疸者,预后不佳,死亡率较高。
甲亢长期不愈或初发病人不必担心碘-131治疗的副作用,碘-131治疗大都能一次治愈甲亢,甲亢碘-131治疗的副作用就是有可能成为甲减,但是成为甲减后容易通过补充甲状腺片纠正,与甲亢对于身体的危害相比要远远小的多,不要听信个别不负责任的医生并不正确的解释和理解,也不要听信网上所谓的好心人的提醒,只有自己权衡利弊,选择对身体危害最小的方法才是最明智的。
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