肩周炎是中老年患者肩痛的最常见原因之一。肩周炎又称“五十肩”、“冰冻肩”、“冻结肩”等很多同义词,它一种自限性疾病,多数患者经过一年的病程可自愈。少数病情严重患者,治疗效果不好,遗留肩关节痛与功能障碍的后遗症。
冰冻肩的保守治疗方法有:服用止痛剂、非甾体抗炎药物,中药内外兼治,局部封闭注射,理疗及运动康复训练等。喙突炎的封闭治疗效果最好;顽固性冰冻肩患者是指经过6个月以上上述正规保守治疗无效,长时间顽固性疼痛、骨骼畸形、肌腱严重病变或断裂、关节内粘连及关节囊挛缩导致的肩关节功能严重障碍者,而且难以忍受病痛者,应积极选择关节镜微创手术治疗。
关节镜微创外科是最近25年来外科领域和运动医学领域发展最快的学科之一。肩关节镜手术的方法是患者在麻醉止痛状态下,医生利用肩关节直径0.5厘米的小深入关节镜及其专门微创手术器械,进行关节镜直视下手术方法。它和其他关节镜手术一样,又经过专门训练的运动医学科医生在肩关节镜直视下利用用缝合线和缝合铆钉等专门手术器材缝合断裂肌肉肌腱组织,切断挛缩的关节囊韧带,切除增生的骨赘,结合手法关节松动术等方法进行治疗;术后结合有序的运动康复训练方法,实现治愈该病的效果。
由于肩关节镜下手术技术具有诊断冰冻肩确切、手术创伤小、手术精确、手术植入固定耗材不需要二次手术取出、效果显著等优点,和传统切开手术比较具有更大优势,受广大冰冻肩患者青睐。冰冻肩患者经过6个月以上保守治疗无效,合并出现肌肉萎缩、功能障碍以及疼痛严重者,可以选择关节镜微创手术治疗,疗效可靠。
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