有些患者在精液检查时发现精液内没有运动的精子,被诊断为“死精子症”。这些不运动的精子是不是真的死掉了呢?这是医生首先要判定的问题,可以通过伊红、苯胺蓝染色或者低渗肿胀实验来判定是否不运动的精子都是死的。有一种先天性疾病叫纤毛不动综合症,患者的精子因为纤毛功能的障碍造成不能运动,但精子都是活着的,只是不运动而已。如果精子经伊红染色后全部着色,则证明这些精子都死掉了,细胞膜已经失去了对染料的排斥作用,这种死掉的精子是无法用来做试管婴儿的。
一般情况下,死精子症由于病因不同所以表现也有差异:①精子在精曲小管内已发生死亡;②精子生成后因附睾功能欠缺造成在附睾内死亡;③处于不同发育阶段的细胞形态特征的死精子症,多具有不同的疾病史或用药史。死精子症的患者往往需要检查生殖道感染、生殖内分泌,并注意筛查遗传学异常,如染色体核型、Y染色体微缺失等。
那么死精子症的患者是不是就没有机会为人父了么?对于死精子症的患者,首先需要治疗原发病,有生殖道感染的给予抗感染治疗,如果找不到明确的病因,经治疗后仍无法再精液内找到活的精子,则可以考虑通过睾丸或者附睾穿刺取精。死精子症的患者大多数在精子生成之初还是活着的,其遗传物质未受损害,已有报道,采用睾丸内穿刺获得的运动精子行单精子注射的试管婴儿来治疗死精子症,成功产下健康子代。
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