如何确诊强直性脊柱炎?

　　答：如果出现上述强直性脊柱炎的典型症状，应及时到设有风湿科的医院就诊。诊断强直性脊柱炎国际上多采用的诊断标准是1966年制定的纽约标准，主要内容包括：腰背疼痛至少持续3个月，运动时缓解;在第4肋间隙水平测得的胸廓呼气与吸气活动度差值小于2.5厘米;腰椎前屈、后仰和侧弯三个方向活动受限;再加上骶髂关节X线片发现有一侧或双侧关节间隙模糊、变窄或变宽，锯齿样骨质破坏，骨密度增加，或关节间隙消失等，则可诊断为强直性脊柱炎。该标准比较严格，不能诊断早期的强直性脊柱炎。为了使强直性脊柱炎得到早期诊断，临床上应结合病人的家族史、HLA-B27是否阳性、有无肌腱端附着点部位的疼痛及骶髂关节CT检查等进行综合分析。对这些具有强直性脊柱炎典型症状以外的相关表现、但不够确诊强直性脊柱炎的患者，可根据欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)分类标准或Amor标准(具体内容不再赘述)，诊断为“未分化型脊柱关节病”，这些患者应定期随诊观察，并需进行相应的积极治疗。