患者男性,19岁,因热压伤后导致皮肤坏死,肌腱缺损,关节囊开放。 设计左腕横纹皮瓣,此例皮瓣尺侧支仅一支,发育很好。桡侧没有穿支。
解剖基础:桡动脉下段(桡骨茎突尖上50mm范围内)桡侧发出有2 ~3条,尺侧发出有0~2条
皮动脉。这些皮动脉与腕部动脉网的皮支间有广泛的交通与吻合,而且非常恒定。
皮瓣设计理念:任意穿支只要形成动静脉回流平衡的系统,即可游离移植。
设计路径:桡骨茎突至舟骨结节的连线为皮瓣轴线,切取的范围不易超越前臂侧中线,上界至前臂远1/3,下界至腕横纹。
术后虽有点张力性水泡,皮瓣成活无虞。
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