腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块,其多为单房性,也可为多房性。发病原因不明。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长。多数病例经非手术治疗,疗效较好,但可复发。极少数病例需手术切除,效果良好。
患者男性,42岁,三年前有腕部疼痛史,曾封闭治疗两次,近一年来感腕部紧张,肿痛。无手部神经压迫症状。B超显示左腕部约黄豆大小肿物,考虑腱鞘囊肿。切开后发现这个黄豆大小,其实蒂部很肥大,位于桡侧腕屈肌尺侧交界于指浅屈肌深面。这样就解释腕部紧张的原因了。如果不手术治疗,时间久了必然会出现腕管综合征。宁阳县第一人民医院手足踝外科王新建
不建议在局麻下手术治疗,剥离不干净时易复发。
良好的麻醉条件是手术成功的前提。
术后加压包扎。
免拆线。
三周即可完全恢复。
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