嵌甲是外科门诊常见的多发病。一般认为其发病与指(趾)甲的发育异常有关,造成指(趾)甲与甲沟的正常位置改变。嵌甲常继发性甲沟炎,临床表现为甲侧襞的红、肿、疼痛及肉芽增生,有时可有脓性分泌物,严重者可扩散形成甲下脓肿,经久不愈,十分痛苦。
传统的外科治疗是一种简单的手术―拔甲。因甲的解剖结构决定了单纯的拔甲其复发率较高。这种方法无法达到根治的目的,不仅对趾甲造成破坏,还可造成趾甲进一步畸形,不利于进一步治疗。
本次手术要点注意手术切口,注意切除部分趾甲及甲床、生发层,注意甲比例,注意将甲床边缘沿指(趾)骨表面分离,分离完后骨刮匙搔刮趾骨清除干净残余甲床及生发层。
术后碘酒消毒,伤口包扎,再放止血带,并让患者平卧15~30min,防止伤口出血。术后当晚服用止痛药,术后1周内服用抗生素,伤口有渗出需每天换药,伤口10天拆线。
根据统计本手术的复发率在6%。
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