女性，34岁，工作时不慎被多片锯导致右拇指自腕掌关节平面毁损，肌肉咄开无法辨认具体组织层次，示指自第二掌骨基底部以远毁损，中指PIP至MP桡侧皮肤及近节骨干缺损，指伸肌腱缺损约6CM，环指PIP背侧纵行皮肤裂伤，指伸肌腱及关节囊开放。

　　右拇指残指血管神经束缺损严重，原定的节段性再造只能放弃。经与家属反复沟通后，决定行游离第二足趾再造拇指同时重建鱼际、骨间背皮瓣再造虎口、带骨皮瓣重建中指骨干、肌腱吻合、指间关节侧副韧带修复、关节囊修复术。