大前庭导水管综合征( Large Vestibular Aquduct Syndrome , 简称LVAS)主要表现为幼儿波动性感音神经性耳聋和眩晕。1978年被正式命名为一种先天性遗传性疾病,与常染色体隐性遗传有关,除前庭导水管扩大外,不合并其它的内耳畸形。感冒和外伤常常是发病的的诱因,摔碰、感冒后出现听力下降,随后听力又会慢慢提高,但是经过几次下降后,会出现听力完全丧失,也就是出现极重度耳聋了。
大前庭导水管综合征,早期确诊并积极防治,对防止听力进一步下降有一定的意义。如果发现听力是波动性的下降,做颞骨CT可以确诊,在颞骨轴位CT深测量前庭导水管直径,超过1.5mm时应考虑本病,结合临床表现可作出诊断。主要的表现是(1)纯音听力损失在70dB以内,听脑干诱 发电位 阈值在 9O dB以内;(2)因感冒、劳累、头部外伤、精神刺激引发听力进一步下降 ,出现眩晕 、耳鸣等症状 ,但在短期内(3~5 d)可以恢复或减轻者 ;(3)无 明确的家族史 ,无智力障碍和其他涉及听力综合征的疾病者;(4)病情总体在缓慢变化(加重或减轻)且不固定者。
对于大前庭导水管综合征的治疗:在明显诱因下听力障碍加重时,使用血管扩张剂、神经营养剂、脱水及肾上腺糖皮质激素等药物积极治疗能有一定的作用,听力可恢复至原来水平。同时采用高压氧治疗能提高血氧饱和度,改善内耳微循环效果更好。对于大前庭导水管综合征的手术治疗,有学者行内淋巴囊减压、分流手术或肌瓣填塞术,疗效并不满意,还有导致全聋的危险。实践证明,助听器和人工耳蜗植入是患儿改善听力的唯一手段。对听力损失极重、助听器无法达到有效补偿者,或渐进性听力下降者,尽早选择人工耳蜗植入是唯一的办法。
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