一、Kennedy分期法,1992 0期:正常
1期:解剖变异、单侧鼻窦病变、局限于筛窦的双侧病变
2期:双侧筛窦病变,伴一个从属鼻窦受累宁阳县第一人民医院耳鼻喉科王兵
3期:双侧筛窦病变,伴每侧两个或两个以上从属鼻窦受累
4期:弥漫性鼻窦鼻息肉病变
二、Friedman分期法,1994
1期:CT扫描证实为单一的局限性鼻窦病变,单侧或双侧
2期:CT扫描为不连续的病变,对药物治疗有反应
3期:筛窦内有连续性病变,伴或不伴其他鼻窦浑浊,对药物治疗有反应
4期:涉及全鼻窦的连续性增生病变,对药物治疗无反应或反应轻微
三、Gliklich 分期法,1994 0期:正常
1期:单侧鼻窦病变或解剖变异
2期:双侧鼻窦病变,限于筛窦或上颌窦
3期:双侧鼻窦病变,至少有翼侧蝶窦或额窦受累
4期:全鼻窦炎
四、Levine鼻息肉分期法,1990
1期:鼻息肉局限于中鼻道内
2期:鼻息肉向前到达中鼻道前部,向下达下鼻甲,但未遮盖下鼻甲
3期:鼻息肉处中鼻甲前部外,息肉已扩展到中鼻甲的内侧和后部
4期:鼻息肉扩展到鼻底,但还可以见到一部分鼻甲
5期:鼻息肉充满鼻腔,不能见到鼻甲
五、Lund-Machay 分期系统,1997
(一)分期系统
部位
左
右
上颌窦
前组筛窦
后组筛窦
蝶窦
额窦
每侧总分
评分方法:无异常为0分,部分浑浊为1分,全部浑浊为2分总分为0分者为正常鼻窦,24分为全鼻窦浑浊
(二)病人的手术情况评分
手术术式
左
右
钩突切除术
中鼻道上颌窦造口术
前组筛窦切除术
后组筛窦切除术
蝶窦切除术
额隐窝手术中鼻甲手术
每侧总分
评分方法:无操作为0分,已操作为1分
(三)病人症状评分
症状
手术前
手术后
3个月
6个月
1年
2年
鼻塞
头痛
面痛
嗅觉障碍
鼻涕
喷嚏
全身症状
总分
评分方法:无症状0分,0~10分为症状程度,10分为症状最重
(四)鼻内窥镜检查所见评分
体征
基线
3个月
6个月
1年
2年
息肉(左)
息肉(右)
水肿(左)
水肿(右)
鼻涕(左)
鼻涕(右)
瘢痕(左)
瘢痕(右)
结痂(左)
结痂(右)
总分
评分方法:息肉:无为0分,仅中鼻道有为1分,超出中鼻道为2分
水肿:无为0分,轻度为1分,重度为2分
鼻涕:无为0分,清亮为1分,粘稠为2分
瘢痕和结痂:无为0分,轻度为1分,重度为2分
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