烧烫伤后留下瘢痕,在面部等暴露部位会影响到自己的容貌外观,在关节部位还有可能会导致功能残疾,造成终身遗憾。所以人们在烧烫伤后总会担心伤愈后是否留下瘢痕,这个也是烧伤科医生经常给病人回答的问题。
那么,皮肤受伤后是否会留有瘢痕呢?若想回答这个问题,首先要搞清楚皮肤的正常构造。
皮肤从重量和面积上是人体最大最重要的器官之一,它包裹全身表面。皮肤的厚度因部位不同而不同。正常皮肤分为两层,即表皮和真皮,同时伴生有大量的附件包括毛囊、汗腺、皮脂腺等。
表面的表皮层主要由各类细胞构成,代谢旺盛,细胞新老更替频繁,皮肤脱屑就是此层衰老的细胞脱落形成。单纯涉及此层的损伤很容易修复,而且在修复后质量很好,一般不会造成明显的外观改变。
真皮层的深面即是真皮层,此层富含结缔组织、胶原纤维、弹力纤维、网状纤维等,形成了皮肤抗牵拉的韧性和弹性。内有许多细胞如纤维细胞、巨噬细胞、淋巴细胞,这些细胞在增加皮肤的抗感染及免疫方面提供帮助。真皮层富有毛细血管和神经感受器,有助于调节温度感受外界剌激。
烧烫伤如果损害到真皮层,甚至达到真皮以下的脂肪、肌肉等更深层次的组织,在临床上诊断为二度或是三度甚至四度烧伤。深度烧伤创面的修复过程是一个非常复杂的生物工程。烧伤坏死的组织迟早要脱离人体,当这些坏死组织脱离以后,人体试图通过合成胶原来填充坏死的组织脱落后形成的皮肤缺损,以期恢复伤前的形态。但遗憾的是,新形成的胶原纤维排列方式并不能尽如人意的完美如初,有的甚至过度产生高出皮肤,这也造就了瘢痕与正常皮肤差异。瘢痕组织在外形、颜色、质地、组织结构、抗拉力等诸方面都与正常皮肤有差异。在临床上深度烧伤愈后肯定会留有瘢痕,这是人类本身的生理所决定。对于深度烧伤,自始至终我们要做的工作是如何减轻瘢痕,而不是消除瘢痕。
因此,烫伤后是否会留有瘢痕,主要决定因素就是烫伤的深度。烫伤深度越浅,愈合时间越短,愈后瘢痕越轻,甚至不明显。在此建议患者,发生烧烫伤后要及时去看专科医生,正确的治疗可以让愈后瘢痕最轻,尽早采取抗瘢干预措施亦可以有效的降低瘢痕的危害。
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