近年来,儿童烧烫伤病例增多,不仅给患儿自身造成损伤,同时也给家庭、社会带来不同程度的负担,重视儿童烧烫伤后的正确处理对于减轻伤情,促进创面早期愈合很有帮助。
一、儿童烧烫伤的特点:
1、烧伤病例多发生在夏季和冬季,春秋季相对少一些。与夏天穿衣单薄、儿童活动范围大,环境温度高、易燃物品更易燃烧有关,往往烧伤较严重。冬季人们用来取暖的用品增多,儿童穿衣厚重,活动不便等因素有关。
2、年龄特点:1~2岁刚学会走路,好动,走路的稳定性差,好奇心特强,意识不到危险性。多见的是患儿扒翻热水杯、热水壶、热饭碗或跌坐在热液上而损伤。2~5岁儿童活动范围大,好奇心增强,活泼好动,喜欢互相追跑甚至打闹,而神经系统发育尚不完善,活动的稳定性较差,回避反应迟缓,且此年龄段小儿对新鲜事物感兴趣常模仿大人或电视广告,燃放鞭炮、玩火,在监护忽视的情况下,容易引起烧伤。5~10岁儿童户外活动增加,容易发生电烧伤及化学烧伤。
3、小儿烧伤的易发环境:资料统计儿童烧伤中,有90%来自家庭。家庭是造成小儿烧伤的主要场所,原因主要三个方面:一是致热源如热水瓶、开水壶、热菜、火炉等放置不当,二是电器电源等防护不当,儿童因玩耍家用电器或触摸电插座致伤。三是大人缺乏警惕性,疏于看护。
4、伤情特点:小儿皮肤薄,组织娇嫩,各组织器官尚未成熟,对烧伤耐受力差,在同样热力作用下,较成年人烧伤程度重、致残致畸发生率高。
二、预防对策
1、预防热液烫伤,儿童的家长应妥善放置家庭中易引起烧伤的物品,如热水瓶、开水壶、热汤、热菜、防止小儿抓翻或拉到,洗澡时应先放冷水再加热水,使用热水袋时水温不可过高,并用布包裹,禁止将儿童单独放在家庭中以免不幸发生。
2、预防火焰烧伤,主要由于小儿玩火或放炮点燃衣服,一般小儿在危险条件下缺乏自救措施致烧伤,因此要向孩子讲明玩耍的危险性及必要的自救知识。禁止小儿玩火,尤其是有易燃东西放置的地方,如酒精、汽油、柴油、禁止放炮、防止火灾发生。
3、预防电烧伤,室内插座、开关的安装要有必要的防范措施,以免小儿触及,同时加强关于电的安全教育,禁止用手触摸电插座及电线,减少烧伤发生率。
三、伤后正确处理:
1、简称五个字:“冲泡脱盖送”。内容就是小儿不慎被烧烫伤应迅速脱离热源,中小面积烧伤立即用冷水冲洗15-30分钟,可以起到止痛、减轻烧伤程度、洗去创面上的污物和微生物,减少继发感染几率等作用。也可以将烧伤的肢体浸泡在水中,同时脱去受伤部位的衣裤鞋袜。然后简单覆盖后立即送医院接受正规的治疗。
2、尽可能保持水泡皮的完整,以减少感染机会。
3、禁止外涂有颜色的膏剂或药物如龙胆紫、油膏、牙膏等,以免妨碍创面深度的判断,而且在清创过程中会增加患儿痛苦。
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