临床资料 近日值班是碰到几例奇怪的病人,都是食用动物内脏(肝、肺、肾等)后,出现心慌、口干、胸闷、 头晕、视物模糊、手抖等症状就诊,或伴有排尿不畅。查体:面色红润,皮肤干燥,瞳孔散大,呼吸稍促,心率120次/分左右。以上为典型抗胆碱药(阿托品、654-2等)中毒表现。共同进食者或家人有类似症状,轻者自行缓解,心电图有供血不足表现者给予扩冠、改善微循环和解毒处理很快缓解。
背景 据消息人士介绍,某些牲畜在出售给屠宰场前被注射了大量阿托品,原因是动物中毒后口渴饮水而不拉不尿致体重增加,以谋取利益。
阿托品药理 为抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快,散大瞳孔,兴奋呼吸中枢。
阿托品临床应用 抢救中毒性休克,治疗阿-斯综合征,抢救有机磷农药中毒,缓解内脏绞痛,麻醉前用药,眼科散瞳。
阿托品过量或中毒表现 口干、眩晕、瞳孔散大视物模糊、皮肤潮红、心跳加快、兴奋、烦躁、谵语、幻视等。
阿托品治疗用量 成人每次不能超过1mg,每天不能超过3mg,致死量为80-130mg,抢救有机磷农药中毒除外。
阿托品性状 由洋金花、颠茄、莨菪等植物中提取,为无色无味晶体,在水中极易溶解,耐受100℃高温可达30分钟。
阿托品中毒解救 急性中毒可洗胃,导泻;兴奋可用镇静剂,呼吸抑制可用尼可刹米,新斯的明可作为特效解毒药,每次皮下注射0.5mg,15分钟可重复直至瞳孔缩小,症状缓解。
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