什么叫未雨绸缪，看看法国的一项健康政策：为所有产妇提供一个疗程的盆底功能康复训练，目的是为了防止她们25年后出现尿失禁。很多年轻妈妈重视产后修身，事实上，产后修复盆底同样重要。

　　放声大笑就会漏尿 问题要追溯到分娩时

　　57岁的赵女士尿频尿失禁10年了，快步行走、爬楼梯、咳嗽时，常常会因为漏尿尿湿了裤子，尴尬得要命。在妇科门诊每天都要接诊好几位像赵女士这样的病人，她们生怕在公共场所控制不住小便，外出前只好垫上卫生巾或尿不湿……

　　已婚、已育妇女的盆底功能障碍发病率约为30％-40％，四五十岁的病人最集中，盆底功能障碍患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。

　　“很多人不知道，中老年时发生盆底功能障碍，很可能是几十年前分娩损伤引发的。”

　　在女性盆骨和下肢之间，只有盆底肌等支持结构。盆底肌像弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并管理多项生理功能，包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度、增加性快感等。

　　女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。妊娠期在孕激素的作用下，盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压。分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。

　　“和外国人相比，中国的孕产妇骨盆小，但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝，因此，中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。”不过，出现盆底松弛，真正影响生活质量的后遗症可能要到几十年后才反映出来，因此没有引起很多人的重视。

　　产后40天做训练 是为了防25年后的病

　　大约1/3的产妇分娩后出现盆底松弛，并影响排尿。因此，在国外女性盆底功能修复作为一项政府工作在推广。在欧美及日韩等发达国家和地区，早在二三十年前就已重视女性盆底功能障碍问题，对产后40天的妇女进行常规盆底肌肉训练。以法国为例，政府鼓励产妇分娩一至两周后，在家进行盆底功能训练，最常见的就是坚持做“盆底功能操”。产后40天，政府再免费为产妇提供一个疗程的盆底功能康复训练，一个疗程十次。康复训练前会先给产妇做检查，确定盆底受损部位，然后对症采取不同的治疗方式，如生物电刺激、盆底肌训练等。

　　有一种说法：如果产妇接受过盆底功能康复训练，几十年后即使出现了尿失禁，法国政府也会为她免费买单治疗。但如果产妇当初放弃免费训练的机会，一旦日后因为盆底功能障碍引发一系列健康问题，那就只能自掏腰包看病了。

　　“很多人想不到，产后40天做的训练，是为了防止25年后的尿失禁，这其实是真正的未雨绸缪。”专家说。

　　中国人坐月子观念根深蒂固 许多产妇不愿过早训练

　　事实上，在中国，盆底功能障碍防治项目也已经启动，越来越多的医院陆续开展盆底康复训练。但一个现实问题是，主动要求参加的女性很少。“很多人没有这样的保健意识，很少有人想到，产后做盆底训练，可以预防那么多年后的尿失禁，这似乎是很遥远的事情。还有一个现实障碍是，中国人强调坐月子，要让产妇多躺，早期检查并锻炼盆底功能，很多长辈会反对。”

　　专家说，产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，产后1-2周最适宜在家自行进行盆底康复训练，产后42天应到医院做一次盆底功能检查，发现问题尽早治疗，及时进行盆底康复训练，越早训练，效果就越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重，到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。

　　在家做盆底训练并不难，比较推荐的是“盆底功能操”，具体做法是有意识地收缩阴道，因为初学者很难体会阴道收缩的力度，因此可以在排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出，就表示是正确的肌群收缩。在收缩盆底肌群的同时，要尽量避免其他肌肉，如大腿、背部和腹部肌肉的收缩。

　　训练的强度和时间可以逐渐增加，开始每次收缩尿道、肛门和会阴5-10秒后放松，间隔5-10秒重复上述动作，连续5分钟，每日两次。以后逐渐增加训练量。缩肛运动也同样有效：随意取卧位或坐位，缓慢深吸气的同时主动收缩阴道及肛门括约肌，屏气并持续收缩5秒。每组训练20-30次，每天3组，坚持越久越好。

　　需要特别提醒的是，那些解小便前如果一剧烈运动就会漏尿的患者，最好到医院寻求专业帮助。如果发展到很严重的尿失禁，就需要进行手术治疗，就得不偿失。