下肢静脉曲张是一种常见多发病，好发于久立、负重工作者和妊娠妇女，临床上见下肢浅静脉曲张隆起，盘旋成团，患肢有酸胀乏力感，久站踝部及足背部浮肿，小腿支肤色素沉着伴有湿疹、慢性溃疡，成团的静脉可以合并血栓性静脉炎，红肿疼痛，静脉硬化。流行病学凋查结果表明，我国15岁以上的人群中，下肢静脉曲张的发病率为7.
9％-8.6％ , 45岁以上为16.4％。以此推算，我国患病总数约为8000万以上。

　　一问:静脉曲张患者很多，为什么就诊人数不多呢?

　　很多患者只是发现腿部血管怒张，像蚯蚓，平卧时能消失，但没有疼痛，或者疼痛不重，能耐受，不影响日常生活，所以觉得没有必要治。

　　二问:同样是静脉曲张，为什么有的多年没有自觉症状，有的病史很短却酸胀疼痛明显?

　　和有无并发症、个人的感觉程度、耐受力不同有关。感觉敏锐而对疼痛耐受力差的人，在浅静脉开始扩张阶段，可能因为静脉外膜感受器受到刺激，即有酸胀不适和疼痛的感觉，站立、行走时明显，平卧时消失。病程继续发展，静脉高压、瘀血日益严重，可出现轻度肿胀和足靴区皮肤的营养性变化。包括皮肤萎缩、脱屑、搔痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。

　　三问:穿弹力袜可以治疗静脉曲张吗?

　　在非手术方法中，主要是穿锦纶弹力袜，或打弹力绷带，使曲张的静脉处于萎瘪状态，并抬高患肢，适当休息，避免过久站立。但这只能阻止病情进展，不能使已经曲张的静脉消失。适用于①曲张程度很轻，范围很小的;②妊娠妇女因怀孕后增大的子宫压迫深静脉引起，分晚后可能消失;③有各种严重疾病不能耐受手术者。

　　四问:很多广告宣传不用手术，而采用注射疗法，效果可靠吗?

　　不论广告说得多么诱人，无论药物是国产还是进口，他们采用的方法是五六十年代就曾使用过的硬化剂疗法。所谓“一针就灵”、“一次治愈”，实际上就是向血管内注射药物，用药物造成静脉内膜的无菌性炎症和坏死，再通过压迫局部，将注射过药物的血管壁压扁，促使血管壁粘连，最终使之闭锁，以达到阻断血流、消除曲张血管的目的，而对主干静脉和交通支静脉则未做处理。这种方法看似简单，实则效果很不可靠，且容易出现并发症。很多患者注射后留下疼痛性条索、血栓性静脉炎、深静脉炎及血栓。突出的缺点是它不能像根治性手术那样，从主干静脉高位将逆流血液完全、有效和永久地阻断，同时把扩张的深浅静脉之间的交通支结扎，避免了复发。

　　五问:最有效的方法是什么?

　　手术疗法是处理下肢曲张静脉最根本、最有效的方法，只要没有禁忌症，如严重心肺疾病、手术耐受力极差，都应选择手术方法。手术中要高位结扎主干静脉，剥脱主干静脉，去除曲张静脉，达到根治目的。医生为减少手术疤痕，保持美观，采取了各种新方法，如激光腔内治疗，减少了患者的痛苦。手术并不复杂。

　　六问:小腿有痛性结节，手术后会好吗?

　　小腿的痛性结节大多是曲张静脉合并血栓性静脉炎，手术中要将硬化的血管和凝血块去除，疼痛就会消失，硬结也会恢复。

　　七问:手术剥掉了静脉，血液怎么回流?

　　这也是许多患者不愿手术的疑问。在下肢深浅静脉之间，大小隐静脉之间都有很多交通支，手术阻断了一些血管，血液仍然可以通过其它途径回流深部静脉，最后到心脏。患者不必担心。

　　八问:手术后影响下肢活动吗?

　　由于手术处理的主要是浅组静脉，对肌肉、关节等无影响。相反，因为术后处理了病变血管，疼痛等症状消失，活动会更轻松。一般术后第二天即可下床活动，同时预防了下肢深静脉血栓形成的发生。不会影响肢体功能。