带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。此病毒具有嗜神经和皮肤特性，发作后在受累神经支配部位的皮肤上出现水疱、疼痛、瘙痒等临床症状。

　　1、带状疱疹和水痘有什么关系?

　　带状疱疹和水痘是由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒引起的两种不同的疾病。水痘是一种以散在分布的水疱为特征、传染性很强的疾病，多见于儿童，成人也可发病。带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布，伴明显神经痛为特征，多见于成年人。

　　2、怎么感染上带状疱疹的？

　　在自然感染情况下，病毒经呼吸道粘膜侵入人体后，通过血行传播，发生水痘或呈隐性感染。之后，病毒潜伏于神经根或神经节的神经元内，当人体在某种外因如恶性肿瘤、外伤、疲劳等情况下，潜伏病毒可被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内，生长繁殖，使受侵犯的神经节发生炎症或坏死，产生神经痛；在皮肤上产生群集的水疱。因此，任何得过水痘的人都可能会患带状疱疹。

　　3、带状疱疹有哪些临床表现？

　　（1）全身表现：发病初期有些人会有轻度全身症状，如低热、全身不适、食欲不振等。在即将出现皮疹的部位皮肤不适，局部瘙痒或疼痛。

　　（2）典型皮肤表现：在出现全身或局部前驱症状1～4日后，皮肤出现群集的小水疱或丘疱疹。疱液澄清或血疱，沿神经走向呈带状排列，基底常绕以红晕。一般不超过躯干中线。皮损多见于肋间神经或三叉神经第一分支区，亦可见于腰腹部、四肢及耳部等。局部淋巴结常肿痛。年轻患者约2-3周后，皮损干燥、结痂而愈。年老患者皮肤损害可能要6周以上才能愈合。

　　（3）神经痛：神经痛是本病的特征之一，可在皮疹前发生或伴随皮疹出现，部分患者在皮疹消退后，可持续数月或更久。

　　特殊表现：

　　（1）眼带状疱疹：病毒侵犯三叉神经眼支所致，多见于老年人，疼痛剧烈，可表现为葡萄膜炎、角膜炎等，导致视力受损。

　　（2）耳带状疱疹：病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。当膝状神经节受累，影响到面神经的运动和感觉神经时，可出现外耳道疱疹、面瘫、听觉障碍三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

　　（3）其他不典型带状疱疹：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而无水疱）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节段，对侧或同侧多个区域出现皮损）。偶可在节段性皮疹以外出现泛发性水痘样发疹，称为播散型带状疱疹；极少情况下并发带状疱疹性脑脊髓炎，一旦发生，常为致死性。

　　4、带状疱疹会传染吗？是否复发？

　　带状疱疹病人不会传染其他人发生带状疱疹。但有可能使对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力的人群受到感染，发生水痘或呈隐性感染。本病愈后可获得较持久免疫，极少复发。

　　5、关于带状疱疹后遗神经痛

　　带状疱疹伴发的神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失。少数患者可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，年龄愈大几率越高。部分老年患者神经痛可持续数月甚或数年，严重影响睡眠和情绪，甚至可导致精神焦虑、抑郁等表现，使生活质量严重下降。

　　6、怎样防治？

　　首先要保持平和愉悦的生活状态，注意劳逸结合及锻炼身体，防止免疫功能减退，减少带状疱疹发生机率。

　　其次，患带状疱疹后应及时到皮肤科就诊，尽早接受正规、合理治疗。根据病情，积极应用抗病毒、抗炎、免疫调节、促进神经修复、物理治疗等综合疗法。缩短病程、预防或减轻并发症的发生。

　　预防接种水痘-带状疱疹疫苗对带状疱疹及其后遗神经痛的发病率有重要影响。美国FDA于2006年批准带状疱疹疫苗Zostavax适用于60岁以上老人。2011年又将其适用范围扩大到50岁以上。目前我国尚无带状疱疹疫苗上市及应用。

　　带状疱疹是具有一定自限性的病毒性皮肤病。但是其造成的并发症，特别是后遗神经痛，不可小觑。有研究显示，带状疱疹后遗神经痛的发生,与患者年龄、皮肤损害的范围、初诊时间、合理治疗有显着相关性。在带状疱疹始发的72小时内即开始接受抗病毒治疗，能够减轻疼痛，缩短发作持续时间。资料显示，半数以上的老年人不了解带状疱疹和其并发症的严重性。因此，对老年人来说，患了带状疱疹要高度重视。一旦确诊，治疗就应尽快开始。