许多人觉得,感冒不过是小毛病,吃点药即可。但实际上,“感冒是百病之源”,可能会引发中耳炎、急性肾炎、心肌炎等疾病,万万不可掉以轻心。
在人体鼻咽内有一根非常细小的管子通向耳朵,这就是咽鼓管,它最细的地方只有1~2毫米。咽鼓管是中耳与外界气压保持平衡的通道,它的通畅,对于正常的听觉起着重要作用。一旦它被堵塞或功能不良,就会引起通气及引流功能障碍,从而导致中耳内黏膜血管扩张、充血,形成中耳积液。听声音就会不舒服,如同耳朵进水后那种耳闷的感觉。
感冒时,咽部、鼻咽部、咽鼓管黏膜会出现水肿、充血,咽鼓管的功能一旦受损,患者就会觉得耳闷、耳鸣、听力减退,在擤鼻涕或牵拉耳廓时,听力会有暂时的改善。同时,还可能出现“自听增强”,即听自己说话的声音特别响亮,这都是得了感冒并发症―――卡他性中耳炎,又称为分泌性中耳炎的典型症状。
如果在感冒后出现耳闷或“自听增强”,切勿掉以轻心,应及时去耳鼻咽喉科检查。如果治疗不及时、不恰当或不彻底,可能会导致鼓室粘连,听力下降。这种情况在成人和儿童中都很常见,而分泌性中耳炎治疗不及时是导致儿童耳聋的常见病因之一。
此外,对感冒的治疗要彻底,不要见症状稍有好转就停药,因为此时鼻咽部的黏膜还处在肿胀状态,过早停药会延缓病愈的时间,导致局部黏膜肥厚,容易影响听力。
中医认为分泌性中耳炎属“风聋”、“耳胀耳闭”、“耳胀痛”、“耳痹”的范畴。其病机多为风邪侵袭,经气痞塞,或痰湿浊邪,上聚耳窍或邪毒滞留,气血瘀阻。其辨证施治的要点是:
1、风邪滞窍:感冒之后自觉耳内胀闷或微痛,耳鸣及听力减退,自声增强,鼓膜内陷,色红肿胀或见液平面。伴发热恶风,鼻塞流涕等。治宜疏风散邪,行气宣痞。方用疏风散:金银花20克,连翘20克,桔梗12克,菊花12克,桑叶12克,黄芩12克,薄荷12克,淡竹叶12克,淡豆豉15克,牛蒡子15克,芦根20克,川芎15克,柴胡20克,香附12克,辛夷12克,苍耳子12克,石菖蒲12克,甘草6克,水煎服。热炎宁、鱼腥草丸口服。
2、痰湿聚耳:耳内胀闷闭塞感较重,听力下降,自声增强,摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕,倦怠乏力,口淡腹满;舌淡苔腻,脉濡或滑。宜健脾升清,利湿通窍。方用升清汤:黄芪30克,党参15克,白术12克,柴胡12克,当归15克,升麻12克,陈皮12克,辛夷12克,茯苓15克,泽泻15克,石菖蒲15克,车前子15克,葛根20克,木通12克,甘草6克,水煎服。参茯丸、健脾丸口服。
3、气血瘀络:耳内有闭塞感,听力减退,耳鸣渐起,日久不愈。鼓膜内陷明显,或有增厚,钙质沉着,粘连萎缩;舌质暗红,脉涩。治宜活血通络,聪耳开窍。方用聪耳汤:黄芪30克,当归15克,赤芍12克,丹参30克,甘松15克,川芎15克,桃仁12克,红花12克,全蝎12克,地龙15克,黄精15克,葛根20克,丝瓜络15克,路路通15克,水煎服。活血丸、蛰虫丸口服。
急性肾炎
感冒是一种常见的病毒性感染,抵抗力良好的人一周左右就能自愈。但对于有些人来说,感冒除了会影响听力,还可能诱发或加重肾脏疾病,其中急性肾炎的发病就与感冒密切相关。
急性肾炎一般是由链球菌感染或非链球菌感染引起的。链球菌感染引起的急性肾炎好发于冬春季节,患者常常在感冒,即上呼吸道感染后的1~3周内发病。这类患者还会同时患有扁桃体炎或咽峡炎。非链球菌感染引起的肾小球肾炎是由多种细菌和病毒引起的,其中流感病毒会直接引起急性肾炎。
急性肾炎的症状主要表现为水肿、血尿和高血压,也可能有蛋白尿,严重者还会并发肾功能不全。因此,感冒后1~3周内如出现水肿和血尿,应当及时去医院做相关检查,警惕是否患了急性肾炎。
1、风寒束肺,风水相搏证
证候:恶寒发热,且恶寒较重,咳嗽气短,面部浮肿,或有全身水肿,皮色光泽;舌质淡,苔薄白,脉浮紧或沉细。
治法:疏风散寒,宣肺行水。
代表方剂:麻苓汤。
常用药物:麻黄12克,杏仁12克,柴胡12克,葛根15克,前胡12克,羌活12克,寄生15克,防风12克,荆芥12克,桂枝12克,白术12克,茯苓12克,猪苓12克,泽泻12克,炙甘10克,水煎服。荆防丸口服。
2、风热犯肺,水邪内停证
证候:发热而不恶寒,或热重寒轻,咽喉疼痛,口干口渴,头面浮肿,尿少色赤;舌质红,苔薄黄,脉浮数或细数。
治法:散风清热,宣肺行水。
代表方剂:疏风利水汤。
常用药物:麻黄12克,连翘20克,赤小豆30克,滑石20克,竹叶15克,茅根20克,公英20克,绞股蓝12克,藤梨根20克,石膏20克,甘草6克,大枣10克,白术12克,浮萍12克,泽泻12克,茯苓12克,生姜5克,水煎服。连翘丸、祛毒丸口服。
3、热毒内侵,湿热蕴结证
证候:皮肤疮毒未愈,或有的疮疡已结痂,面部或全身水肿,口干口苦,尿少色赤,甚则血尿;舌质红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或细数。
治法:清热解毒,利湿消肿。
代表方剂:解毒利湿汤。
常用药物:麻黄12克,杏仁12克,生白皮12克,冬葵子12克,茅根30克,竹叶15克,泽泻12克,防己12克,连翘20克,赤小豆30克,金银花30克,野菊花12克,蒲公英20克,紫花地丁20克,紫背天葵12克,甘草6克,生姜3克,大10克,水煎服。化毒丸、八正丸口服。
4、脾肾亏虚,水气泛溢证
证候:下肢水肿,按之凹陷不起,身重,脘痞腹胀,胃纳欠佳,腰酸尿少,气短乏力;舌淡,苔白腻,脉濡缓。
治法:健脾渗湿,通阳利水。
代表方剂:五皮汤。
常用药物:桑白皮12克,陈皮12克,生姜皮10克,大腹皮15克,茯苓皮15克,桂枝12克,白术12克,猪苓15克,茯苓12克,泽泻12克,椒目12克,姜黄12克,附子10克,防12克,甘草6克,水煎服。桂附丸、尿路康口服。
5、肺肾不足,水湿停滞证
证候:疲倦乏力,下肢水肿,腰酸尿少,咽部暗红,或低热;舌偏红,苔少,脉细或细数。
治法:益气扶正,利水消肿。
代表方剂:益气利水汤。
常用药物:防己12克,泽泻12克,黄芪50克,白术12克,丹参30克,党参20克,牛膝12克,杜仲12克,女贞子12克,覆盆子12克,车前子12克,沙苑子12克,山药30克,甘草6克,生姜3克,大枣10克,水煎服。人参丸、通淋丸口服。
病毒性心肌炎
感冒病毒除了会损害肾脏,还会侵犯心脏。病毒性心肌炎是一种常见的心血管疾病,在冬季尤其多见,且好发于儿童和青少年。
病毒性心肌炎是由于感冒后病毒直接侵犯心脏,损害心肌,从而影响心肌的血液供应所致。引发病毒性心肌炎的病毒很多,有流感病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒等。心脏就好比一个泵,不停地收缩和舒张,把血液泵向全身,心脏发炎后病人就会出现胸闷、气短、心悸,有些还会出现心律混乱、心力衰竭,甚至危及生命。同时,心脏是依靠窦房结发出的生物电传导而跳动的,心脏发炎后会影响生物电的正常活动,导致心律失常。
病毒性心肌炎在发病之初,常常表现为感冒症状,因此,在感冒后1~2周内如果出现心慌、胸闷、气急、疲乏、头晕以及心前区压迫感,甚至呼吸困难及心脏衰竭等症状,可能是病毒性心肌炎的表现,须及时到医院诊治。
1、邪毒侵心型
以发热头痛,心悸失眠,咽干口渴,小便黄赤,气促或咳嗽,舌红苔黄,脉浮或结。治以清热解毒,养心滋阴。方用:金银花30克,连翘30克,菊花15克,桑叶12克,黄芩12克,桔梗12克,板蓝根30克,竹叶12克,麦冬12克,沙参12克,莲子心15克,赤芍12克,丹参20克,甘松12克,石菖蒲12克,甘草6g,水煎服。热炎宁、麝香丸口服。
2、痰淤气滞型
以胸闷疼痛,心悸气急,咳嗽多痰,下肢浮肿,舌紫暗,苔白腻,脉沉滑或涩或结。治以化痰理气、活血利水、通脉。方用:瓜蒌20克,薤白12克,丹参30克,山楂12克,决明子12克,淫羊藿12克,太子参15克,五味子15克,石菖蒲12克,远志12克,当归12克,麦冬12克,红花12克,黄芪20克,金银花20克,连翘20克,板蓝根12克,甘草6克,水煎服。心脑宁、鱼腥草丸口服。
3、气阴两虚型
以心悸,胸闷,头昏,乏力,心烦,自汗,舌红少津,苔少,脉细无力或结。治以宁心养阴,安神定悸。方用:人参10克,五味子15克,麦冬12克,黄芪30克,黄精12克,远志12克,玉竹12克,山药30克,灵芝12克,绞股蓝15克,茯苓15克,白术12克,川芎12克,附子6克,桂枝10克,灸甘草10克,水煎服。生脉丸、珍珠丸口服。
还会引发这些病
婴幼儿、老年人,以及糖尿病、肺气肿、慢性心肝肾疾病患者,感冒后容易合并或继发呼吸道细菌感染,导致气管炎、支气管炎甚至肺炎。
鼻窦炎感冒时,鼻腔的炎症可能会波及鼻窦。感冒7~10天后,如果鼻塞、流鼻涕和头痛等症状一直没有减轻,甚至加重,就应当警惕急性鼻窦炎,如不及时治疗可能会转变为慢性鼻窦炎。
风湿性关节炎 风湿性关节炎是由链球菌感染引起的。当人感冒后,抵抗疾病的能力下降,此时容易感染链球菌。因此,感冒后如果出现关节处局部红肿热痛,就要当心是否患了风湿性关节炎。
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