化学物致接触性皮炎，是皮肤粘膜由于接触化学物质物质而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疱甚至大疱，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。

　　一、临床症状

　　皮炎表现一般无特异性，由于接触的性质、浓度、接触方法式及个体反应不同，发生的皮炎形态、范围及严重程度也不相同、轻症局部出现红斑、淡红或鲜红色、稍有水肿，或有针尖大小丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹，水疱、糜烂、渗液和结痂。

　　自觉症状大多有痒、烧灼感或肿痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心。

　　二、诊断要点

　　1、有接触刺激物或致敏物的病史。

　　2、皮疹发生部位常在接触刺激物处。

　　3、皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异，如致敏物则常为边缘清楚，以红斑、丘疹、水疱为主，也可发生自家过敏；如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生。

　　4、有痒感和烧灼感，重的有痛感、发热等全身症状。

　　5、病程有自限性，某些致敏物所致者，可于除去原因后l至2周皮疹可消退。

　　6、致敏原皮肤斑贴试验呈阳性。

　　三、治疗方法

　　1、及时清除存留或可能存留在皮肤上的刺激物。应强调接触刺激物后立即就地用大量流动清水冲洗20～30分钟，对碱性物质应酌情延长冲洗时间；冲洗时不要遗漏头皮、皮肤皱襞部位。

　　2、暂时避免接触致病物及其他可能促使病情加剧的因素。

　　3、局部治疗：根据皮损形态和范围选用适当剂型的外用药。

　　(1)急性期： 呈现大量渗液的损害宜采用3％硼酸液或生理盐水酌情作连续性或间歇性湿敷。无溶液的红斑、水肿性红斑、丘疹、水疤性损害可外搽炉甘石洗剂、震荡洗剂、樟脑扑粉，每日多次，或外用皮质激素霜，如0、05％地塞米松软膏、0、1％醋酸确炎舒松-A软膏、含0、1％醋酸确炎舒松的复方康纳乐软膏、0、025％醋酸氟轻松软膏、0、1％醋酸去炎松软膏、0、025％培氯松软膏、含0、05％丙酸氯倍他索的复方眯康陛软盲等，每日2~3次。

　　（2）亚急性损害：伴少量渗液、轻度糜烂的亚急性损害宜外用糊剂， 如氧化锌糊剂、含0，5％新霉素的3”5％糠馏油糊剂等，每日2次。

　　（3）慢性损害：浸润增厚或苔藓样变可外用上述药物组成的软膏、酐剂或醑剂，其内尚可加入尿素或作局部包敷以提高疗效。急性期切忌外用刺激性大的酐剂、醑剂及不透气的软膏，以免加重病情。

　　4、全身治疗

　　（1）抗组胺药物：多采用H1―受体拮抗剂(H1―抗组胺药)治疗。该类药物能拮抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增高所致红斑、风团，但多具不同程度中枢抑制作用。目前常用的H1受体拮抗剂有扑尔敏、酮替芬、赛庚啶、去氯羟嗪、可太敏、非那更和息斯敏等，其中息斯敏作用较强而持久，且无中枢抑制作用。一般可酌情选用1~2种治疗。用法：息斯敏每日1次，每次l片;酮替芬每日2次，每次1片;余者皆为每日3次， 每次1片。

　　（2） 10％葡萄糖酸钙10m1、10％硫代硫酸钠10m1或维生素C0、5”1g，静脉注射，每日1次。

　　（3）糖皮质激素：用于皮损广泛或反复发作显示高度过敏者。糖皮质激素主要通过抗炎和抗过敏作用抑制皮炎。初用剂量为强的松40~60mg/天，口服，或地塞米松5~10mg/天静脉滴注，待症状控制后，酌情减量后停药。