强直性脊柱炎是以侵犯骶髂关节和脊柱关节为主的慢性进行性炎症性疾病，青年男性为该病的高发人群。但由于患者对该病的认识不足，导致该病平均延误诊治5~6年，往往在脊柱已发生弯曲变形时才得到正确诊断，严重危害患者的身心健康，下面结合实例浅谈在工作中遇到的对该病的认识误区。

　　误区1：腰背疼误认为腰肌劳损或椎间盘突出

　　赵某，男，34岁，因胸疼十多天，转身及深呼吸时疼痛加剧来诊，查体发现颈椎前倾，左右胸锁关节均红肿，压疼明显，多处胸肋关节压痛，考虑强直性脊柱炎累及胸廓。追问病史，十多年前曾有“腰肌劳损”史，现已不腰疼。经骶髂关节CT检查确诊已是晚期强直性脊柱炎。此患者十多年前的“腰肌劳损”实为强直性脊柱炎的早期发病。

　　强直性脊柱炎具有患者夜间腰背疼，甚至翻身困难，晨起时腰背发僵，但活动后腰背疼就可减轻或消失的特点，患者常自认为是腰肌劳损或椎间盘突出，贴膏药就了事，只有当出现其他严重不适时才到医院风湿科就诊，从而延误治疗的最佳时机，造成不可挽回的后果。值得一提的是该病造成的腰疼会时轻时重，即使不用药物也可能缓解，所以腰疼常不会引起患者的重视，这也是该病易被延误诊治的重要原因。因为该病是由骶髂关节自下而上缓慢发展的，当炎症发展到胸、颈部时，表现为胸、颈背疼，腰疼反而减轻或缓解，但腰不疼了不代表病好了，该病并非仅侵犯脊柱，而且还累及髋、膝、踝、腕、肩等四肢大关节和眼睛、心脏、肺脏、肾脏等很多脏器，所以患者常以其他症状来就诊。

　　误区2：膝关节肿胀疼痛误认为风湿性关节炎

　　刘某，男，17岁，因右膝关节肿胀疼痛曾在乡镇医院诊为风湿性关节炎，给予青霉素治疗无效，并出现左足后跟红肿疼痛来风湿科就诊，经详细问诊及相应检查，确诊为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎好发年龄高峰为10―30岁，男性多于女性，而且十多岁开始发病的患者早期症状往往不表现为腰背疼，而是足后跟、膝关节、踝关节交替性疼痛，不用药物治疗，疼痛也可能自行缓解，所以早期不易引起家长的注意，只有当关节肿胀，活动受限时才到医院就诊，延误疾病的治疗。

　　误区3：认为强直性脊柱炎是慢性病，不积极治疗，迷信偏方和秘方

　　有些患者得知自己患强直性脊柱炎后，认为该病是终身性疾病，主动治疗的积极性不大，或者听信某些宣传，排斥西药，一味的寻求所谓偏方和秘方，结果花了大量钱财，脊柱仍然发生强直变形，丧失劳动能力，甚至丧失了生活自理能力。强直性脊柱炎是一全身性、慢性、炎症性疾病，国内外医学界经过多年研究，已经制定出许多切实有效的治疗方案，只要在风湿科专业医师的指导下，及时进行正确的中西医药物治疗，就能够缓解症状，避免病情的进展，保持脊柱形状及功能，让患者和正常人一样进行工作、学习和生活。

　　为避免强直性脊柱炎延误诊治，当出现以下身体不适时，请及时到风湿科就诊：

　　1、出现腰背疼痛，休息后没有明显缓解

　　2、疼痛已持续3个月以上

　　3、背痛时感到腰背部僵硬，夜间翻身困难，晨起发僵明显

　　4、轻微活动后，后背部不适感觉减轻或消失

　　5、胸疼，转身、咳嗽或深呼吸时加重

　　6、足后跟疼、大腿根疼、膝关节疼。尤其青年男性出现以上症状时，需警惕强直性脊柱炎。