问题一:选择什么样的雾化器?
通常儿科雾化吸入疗法是治疗下呼吸道疾病为主,如支气管哮喘等,一般选用空气压缩泵或氧驱雾化吸入,能进入到下呼吸道的雾化微粒直径应该在 2 ~ 6 μm 之间,空气压缩泵或氧驱雾化吸入能满足上述要求。既往使用的超声雾化器由于颗粒过大,只能沉积在口咽部而不能达到下呼吸道,故对下呼吸道无效。
问题二:氧流量要求调到 6 ~ 8 L/分是否合适?
氧流量过小,动力能量不够,可能雾化颗粒直径达不到 2 ~ 6 μm,不能进入下呼吸道。儿科雾化吸入疗法通常是治疗下呼吸道疾病为主,如支气管哮喘等。氧驱雾化吸入时一般建议氧流量要调至 6 ~ 8 L/分,能满足上述要求。雾化时喷出颗粒的大小,足够的压力是基本条件,可能还与喷嘴的口径、距离等有关。
问题三:有没有简便的方法去分辨雾化颗粒的大小?
雾化气溶胶颗粒直径为 2 ~ 6 μm,而一般超声雾化出来的不是气溶胶,而是水雾。最简便的方法是拿一张纸对着气雾,能使纸张变湿的是水雾,不能使纸张变湿的是气溶胶颗粒――即达到了下呼吸道吸入颗粒要求。
问题四:雾化液很快就用完,药液量控制在多少比较合适?
一般雾化吸入液体量用 4 ~ 6 ml,最低不低于 4 ml,建议不超过 6 ml 为宜。药液液体量过少,到达下呼吸道的药量太少,作用有限;药液液体量过多,吸入时间太长,孩子依从性差,容易哭闹不配合。如果孩子能配合,每次雾化吸入时间大约为 10 分钟~15 分钟,这就取决于药液量。
具体地说,你如果仅用一支布地奈德 2 ml 药液雾化,算上粘附在吸入管道上的、沉积在雾化器内的药物等,那么2 ml 药物中正真能够利用的可能就很少了。所以,一般建议加入 2 ml 生理盐水到药液里面,这样液体量就变成4 ml,药物有效成分的实际浪费就减少了。
问题五:雾化结束后要漱口。
1、年龄稍大的儿童交代洗脸漱口;
2、年龄较小的儿童让家长喂点白开水;
问题六:特布他林注射液小儿雾化吸入怎么用?
根据最新的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中推荐的剂量:特布他林每次吸入 250~500 μg;不宜长期单一使用,若 1 d 用量超过 4 次或每月用量 ≥ 50 mg 时应在医师指导下使用或调整治疗方案。
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