带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的急性疱疹性皮肤病。
因其常见于腰胁间,蔓延如带,故有“缠腰龙”之称。在中医学中,还有许多名称,如“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串疮”等都是指本病。带状疱疹好发于春秋季节,发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状,亦可突然发病。患部先发生潮红斑,继而出现成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状,可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2~3周。神经痛是本病的另一大特点。
一般在皮疹出现前1~2天即有神经痛,疼痛的程度轻重不等,年纪越大,体质越弱,患有糖尿病等患者疼痛越剧烈,甚至难以忍受。故隋.巢元方《诸病源候论》将带状疱疹的疼痛形容为“惨痛”,“灾难性疼痛”,而且约30-50%的中老年患者可遗留顽固性神经痛,常持续数月甚至数年。医学称作“带状疱疹后遗神经痛”。西医认为是病毒侵犯脊髓神经根,导致神经炎、神经节炎使神经纤维粘连所致。带状疱疹可发生全身各个部位,常见胸腰腹部,也可发生在头面部,损伤三叉神经疼痛剧烈并可致失聪失明面瘫等。
带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降,其诱因有很多,如感冒、过劳、着急上火生气等精神因素、某些传染病、恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮等,患了带状疱疹应检查身体是否患有潜在性疾病。患恶性肿瘤、免疫力低下或年老体弱的病人,在局部发疹后数日内,病情可扩散全身呈广泛性发生皮疹,伴有高热、脑损害,病情严重,甚至可致死亡,称之为泛发性带状疱疹。如疱疹内容物为血性,称为出血性带状疱疹,皮损表现为坏死,称坏死性带状疱疹,
带状疱疹的治疗应掌握时机,越早治疗效果越好。尤其是老年人,随着年龄的增长机体的各种机能都在减退,受损的神经组织修复也较困难,故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差,或治疗不及时者,此种疼痛可持续数月甚至更久。
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