今年出生的孩子黄疸众多，普遍存在不容易退，普遍反复出现现象，我说的黄疸，医学上称为新生儿高胆红素血症或新生儿黄疸。

　　那么怎么判断孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸呢?

　　第一：先说生理性黄疸

　　生理性黄疸的新生儿一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天可以消退，最迟不超过两周;早产儿的黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周，同时新生儿每天血内的胆红素水平升高不是很迅速，总胆红素水平高于85μmoL/L而低于221μmoL/L。这段时期家长必须要多多注意孩子黄疸的情况，一旦觉得孩子黄疸病情发展非常迅速，或者很长时间没有消褪的迹象，就要及时的去看医生了。

　　第二：病理性黄疸有下列特征：具备以下任何一项，就可能是病理性黄疸。

　　①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

　　②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

　　③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

　　④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

　　⑤除黄疸外，伴有精神不好，少哭，少动，少吃或体温不升等异常情况。

　　严重病理性黄疸的主要危害是可并发胆红素脑病，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。

　　我提供家长几点治疗宝宝黄疸建议供参考。

　　1、早开奶：母亲做的三早即早接触、早吸吮、早开奶，出生30分钟内开奶，开奶可使新生儿得到初乳，从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中，注意按需给奶，在新生儿生理性黄疸阶段，保证新生儿能量及早充足的摄入，则可使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道的吸收，有利于新生儿黄疸消退。

　　2、多观察，勤测量：要在自然光线下，观察新生儿皮肤是否有黄疸和黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸，可以在家继续观察;如果发现躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。这时候需要看医生了。

　　3、确定胆红素高低最简单的方法是经皮侧胆仪粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很高，需要及时抽血化验

　　4、生理性黄疸建议家长给宝宝喂点益生菌，葡萄糖水，有利于调理肠功能、胆红素从小便的排泄。

　　5、观察大小便：多观察大小便颜色，如果大便成白陶土色，或发现尿布被尿液染成特别黄的颜色，要抓紧时间去医院。

　　6、药物的应用：肠道益生菌制剂，借助这些药物，可以建立正常的肠道菌群尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

　　中成药茵栀黄颗粒，有清热解毒，利湿退黄的作用。

　　7、黄疸延长不恐慌：由于各种原因，很多孩子生理性黄疸时间可以延长到一个月，就需要去医院检查。应当指出，黄疸出现是从面部出现，逐渐由上到下蔓延到全身，而消褪的时候，却是倒者顺序消褪的，也就是说，孩子面部黄色最后才消退，所以很多家长只注意孩子露出的面部不消褪，心里很紧张。其实只要身体上基本褪了，问题就不大，有的孩子面部的要一个多月才能褪掉。但是如果一个月了孩子全身仍然发黄，一定要去医院看医生了。