“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”,几天大风刮过后,北京的春天突然降临了,而由于大风和花粉过敏引起的过敏性结膜炎病人,这几天在眼科门诊也突然增多了,而其中很多人以为自己“感冒了”,由此导致的误诊误治也屡见不鲜了。
过敏性结膜炎是眼睛的结膜组织接触到过敏原后,引起结膜的过敏反应,导致结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致眼部产生红、肿、痒等症状。最常见的引起过敏性结膜炎的过敏物质是植物花粉,这种过敏性结膜炎的症状多呈季节性变化。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,常伴有过敏性鼻炎等,因此病人往往同时出现打喷嚏,流鼻涕,咽喉痛等症状,因此很多人以为自己患了“感冒”。
过敏性结膜炎最主要的症状就是奇痒难忍,90%以上的过敏性结膜炎患者都有眼痒的症状,另外还有结膜充血、水肿,眼睑皮肤红肿等症状,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍。过敏性结膜炎往往眼部分泌物很少,这也是区别细菌性(传染性)结膜炎的主要鉴别点,所以治疗不以使用抗生素眼药水为主。
确定和去除过敏原是治疗和预防的关键,例如花粉过敏者,在花粉多的季节尽量减少到户外活动,或外出时使用护目镜并戴防护功能较强的口罩等。然而,大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原,或是过敏原种类复杂,不易查出,这就是过敏性结膜炎反复发作,不易彻底治愈的根本原因。如果一时不能确定过敏原,那么,首先要改善生活环境,特别是空气质量或居室内温度,使过敏原的影响减轻。其次,要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质,恢复免疫系统的正常状态。
过敏性结膜炎的治疗以局部用药为主,局部用抗组胺药滴眼可起到迅速止痒的作用,而肥大细胞稳定剂 ――色甘酸钠滴眼液既能治疗又可预防过敏性结膜炎,也是较为常用的药物。糖皮质激素类眼液止痒效果好,见效快,但因其副作用较大,应在医生指导下谨慎使用。除此之外,伴有其它器官过敏者,应酌情配合全身用药治疗。
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