三叉神经痛分为继发性三叉神经病和原发性三叉神经痛,在我们平常说的三叉神经痛是指原发性三叉神经痛。三叉神经痛最重要的首先是诊断问题,因为其他病误诊为三叉神经痛,就会得不偿失。三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。
三叉神经痛的发病原因有哪些?
目前尚未完全揭示三叉神经痛的发病原因。较为普遍的学说有局部刺激学说、压迫学说、牙合系统紊乱学说等。
1、局部刺激学说
三叉神经所支配的组织器官发生了炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,形成长期慢性刺激,可使神经发炎、纤维化,半月神经节中毒,进一步使分布在三叉神经根上的滋养血管,发生功能障碍、痉挛,最后发生继发性缺血,导致感觉根脱髓鞘病变,而引起三叉神经痛。
半月神经节的神经根脱髓鞘,使相邻的神经之间发生短路,此时,外界刺激经短路传入中枢;中枢的传出冲动经短路成为传入冲动,而使传入冲动达到一定的总和并激发半月神经节内的神经元,产生异常冲动而引起疼痛。
2、压迫学说
三叉神经系统感觉根的某一处,受到各种原因的压迫或牵拉所致三叉神经痛。
(1)血管性压迫学说
机械性压迫三叉神经,即脑底动脉和小脑上动脉对三叉神经根的压迫,是引起疼痛的一重要原因,也是最常见的原因,因此常采用了血管减压的手术方法治疗该病。
(2)骨性压迫学说
此类压迫可分为先天性和后天性两类。其压迫的主要原因是因岩骨角抬高,骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而至三叉神经痛。而后天性引起的骨孔狭窄,多为颅脑损伤颅底骨折所致。
(3)牙合系统紊乱学说
牙合系统功能紊乱,可致三叉神经痛。这些牙合关系的紊乱,可使关节周围的肌群痉挛、肌功能障碍。此种情况形成一种小量的异常冲动,并不断向中枢传递,使中枢失去了动态平衡,而发生功能紊乱。此外还有缺血学说、中枢病因学说、变态反应学说及家族遗传学说等。
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