婴儿湿疹(infantile eczema),中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常难以确定。本病发病无明显季节性,但冬季常易复发,可泛发或局限,由于病变在表皮,愈后一般不留瘢痕。
婴儿湿疹即特异性皮炎(AD)的婴儿期,其皮疹特点分为渗出型和干燥型:
1、渗出型:多发于肥胖儿,初起于两颊,表现为境界不清的红斑,上有丘疹,水疱和渗液,渗液干燥后形成黄色痂皮,搔抓后露出红色糜烂面。重者累及整个面部和头部。继发感染可见脓疱,局部淋巴结肿大,发热。少数患儿处理不当可扩展全身变为红皮病,并伴有腹泻、营养不良等。
2、干燥型:常见于瘦弱的婴儿,表现为红色的斑片、密集的小丘疹而无水疱,无渗出,表面有灰白色糠状鳞屑。累及面部,躯干、四肢。慢性期有轻度浸润肥厚、抓痕、皲裂或结血痂。
一般治疗原则:避免任何外部刺激,如过冷过热,洗澡过多,用力揉擦,穿羊毛制品等。与特殊食物过敏有关需限制饮食。
特殊治疗:
1、常规使用保湿剂。
2、局部外用糖皮质激素仍是目前治疗AD的主要药物,具体使用应在医生指导下。
3、合并感染的治疗。
4、非糖皮质激素的局部免疫调剂剂。
5、抗组胺制剂。
6、光疗。
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