一、诊断要点
(一) 有性接触史或配偶感染史
(一) 好发于生殖器及会阴部。少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊。
(二) 临床表现分为原发性、复发性和亚临床三型
1、 原发性生殖器疱疹 簇集或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,后结痂自愈。自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头疼、乏力等全身症状。病程2~3周。
2、 复发性生殖器疱疹 原发性生殖器疱疹消退后1~4 月复发,发疹前局部有烧灼感、针刺感或感觉异常,皮损在原部位出现,与原发皮损类似,病程短为7~10天。
3、 亚临床型生殖器疱疹 50%的HSV-1感染者和70%~80% 的HSV-2感染者缺乏典型临床表现。其不典型皮损表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等。
二、 治疗原则
内用药治疗
(1)原发型:阿昔洛韦片200mg/次,5次/d,或400mg/次,3次/d;伐昔洛韦片1000 mg/次,2次/d;泛昔洛韦片250mg/次,3次/d。疗程均为7~10天。
(2)复发型:出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。阿昔洛韦片200mg/次,5次/d,或400mg/次,3次/d;伐昔洛韦片500 mg/次,1~2次/d;泛昔洛韦片125mg/次,2次/d。疗程为5天。
(3)频繁复发型(1年复发6次以上):采用每日抑制疗法,即阿昔洛韦片400mg/次,3次/d;伐昔洛韦片500 mg/次,1次/d;泛昔洛韦片250mg/次,2次/d。需连续口服6~12个月。
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