梅毒的病程长,症状复杂,与很多其他疾病表现相像,必须结合病史、体检及实验室检查的结果,进行综合分析,才能做出诊断。
梅毒的实验室检查有:
1、组织与体液中梅毒螺旋体的检查
(1)暗视野显微镜检查:对早期梅毒的诊断有重要价值,包括硬下疳、二期梅毒的扁平湿疣、口腔黏膜斑等。如果结果阴性,建议连查3日。
(2)免疫荧光染色或直接荧光抗体试验(DFA tests)
(3)银染色:显示内脏和皮肤损害中的目的螺旋体。
2、梅毒血清试验
(1)非梅毒螺旋体抗原血清试验
1)VDRL试验:除用于血清检测外,还用于脑脊液检查,以助神经梅毒的诊断。
2)USR试验
3)RPR试验:除血清外还可用血浆做试验。
(2)梅毒螺旋体抗原血清试验
1)FTA-ABS试验:检测梅毒螺旋体IgG抗体,对一期梅毒,敏感性高于其他梅毒血清试验,感染后3周即呈阳性。
2)TPHA和TPPA
3) EIA(酶免疫测定):在用于筛查试验时特异性为99.5%,比RPR试验高;在检查以往感染患者时,敏感性比FTA-ABS试验高。
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