尿道下裂手术前后各阶段出现的护理问题是大量的,复杂的,因人而异的。围绕患儿及其陪护亲属在手术的不同时期实施护理诊断,找出与预后关系最为密切的护理问题进行评价确认、重点护理,以确保手术的顺利成功。
1、入院期
患儿方面要克服恐惧与焦虑的情绪,有些孩子性情比较内向,害怕接触生人,对于医院的陌生环境感到有些害怕。发育不成熟,对周围环境的变化适应性比较脆弱。有些孩子从小学习方言,对普通话不太熟练,导致了拘谨害羞的心态产生。这些需要入院医护人员进行耐心热情的疏通引导,让患儿尽快有一个归属感。
2、术前准备期
术前要进行各项检查以及皮肤准备,患儿因为并不太理解治疗的目的,会出现不配合、不服从、违拗等情绪及行为,对于大龄孩子进行一些疏通引导,对于无法辨别的可以用哄的方式转移他的注意力,配合医护人员。
3、术后不稳定期
术后当天是一个关键的时间,手术麻醉过后,会有疼痛,引流管可能会导致一些刺激,这时患儿需要良好的护理安慰。而亲属目睹患儿疼痛、不适而容易产生怜悯、羞愧、自责等情绪,如果不熟悉护理工作,会有手足无措之感。这时候需要与医师、护理相关人员进行一个良好的沟通,手术医师进行一个手术情况介绍,沟通病情,以及相关的护理举措,术后注意观察事项。
4、术后稳定期
术后稳定期的护理工作尤为重要,有效地清理尿道,排除潜在的感染可能,阴茎的包扎不宜过紧,及时解除阴茎的包扎,分泌物引流畅通,避免过早地自主排尿,避免创口裂开,避免尿瘘形成。保证正常的睡眠,良好的精神状态,以及富含蛋白质的食物营养摄取等。所以护理工作同时要求专业医疗机构专业病例的护理人员操作,同时,不仅要对患儿进行一个良好的疏导与安抚,还需要亲属积极主动地参与护理计划,避免情绪的落差,产生脆弱消极的思想。
5、康复期
康复期里,因为各样的原因,会有失败的手术,导致尿道狭窄、尿瘘、尿道憩室等并发症,会让患儿以及亲属都产生焦虑的情绪,一定的心理压力以及对再次手术效果的担忧。积极主动地生活,多接触一些积极乐观向上的事物,避免负面的心理情绪与压力。
每一个患者以及患儿亲属都是希望一次性手术成功,尿道下裂疾病治疗如若失败对患者本身以及家庭都是沉重的压力、负担与考验。所以,不仅是在手术操作上,还是各方面的护理工作,尿道下裂的治疗前提都是需要专业性医疗机构的保障。一个小的疏忽都可能导致失败的遗憾,追悔莫及的苦恼,选对医疗机构,是所有患者均应该重视以及慎重决定的。
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