1、颈椎前路手术术后注意事项

　　行颈椎前路手术的适应症一般是三个节段以下的颈脊髓或神经根受压，患者出现根性症状经保守治疗三个月以上不缓解;或出现髓性症状，病人双手或双下肢行走受累。目前采用的手术方式：ACDF或ACCF。ACDF指切除椎间盘后将相邻手术节段椎体间融合;ACCF指将椎体切除后将相邻手术节段融合。二者均需使用前路钢板保护。

　　2、术后处理：

　　1)由手术室回病房后，患者一般佩戴颈托固定，平卧位，心电监护，其后24小时是术后的关键时间，必须严密观察患者生命体征变化，尤其重要的是引流管情况和呼吸情况，如果出现呼吸困难，引流液少，考虑为术后血肿形成，紧急情况下必须在床边行切口探查，否则窒息致死。

　　2)术后第二天，患者生命体征平稳，观察引流管引流液，一般会大于40ml，建议再放置一天观察。可以将床头摇高40°左右，注意佩戴颈托。

　　3)术后第三天，患者引流量少于40ml，拔除引流管，术后复查X线片及颈椎MRI片，患者佩戴颈托下地活动。

　　4)如果患者一般情况好，伤口无明显红肿及渗出，患者可以出院，嘱其一定要佩戴好颈托。

　　5)术后6周，行颈椎x线检查，与原片对比，无明显变化，去除颈托，开始颈椎轻度功能锻炼，包括旋转及屈伸活动，但范围一定不能太大。

　　6)术后12周，再次复查颈椎x线片，无明显异常后，患者可以恢复至术前工作状态。

　　7)术后1年，患者再次来院复查，行颈椎x线及过伸过屈位片，与原片对照，注意观察手术节段及相邻节段有无明显变化。

　　8)术后1年后，嘱其酌情考虑复查。