腱鞘炎(tenosynovitis)系指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。
在日常生活和工作中,由于频繁活动引起过度摩擦,加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变行程角度,这样就更加大了肌腱和腱鞘的机械摩擦力,这种机械性刺激,可使腱鞘在早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。
反复创伤或迁延日久以后,则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化,腱鞘的厚度可由正常时的2.5px以内增厚至0.2~7.5px,由于腱鞘增厚致使腱鞘狭窄。腱鞘与肌腱间可发生不同程度粘连,肌腱也发生变性、变形,呈现两端变粗的葫芦形或受损部位组织增生变粗形成中间膨大、两端较细纺锤形。临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动受限等,常见部位是手指或拇指屈肌纤维鞘起始部、桡骨茎突处拇短伸肌腱鞘。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又称de Quervain病,是拇短伸肌腱和拇长展肌腱所在鞘管的腱鞘炎。多发生于30~50岁的女性。治疗可选择保守治疗和手术治疗。保守治疗包括:患肢制动,理疗,封闭等。对于非手术治疗不能缓解或病程长反复发作者,桡骨茎突突出隆起明显影响外观者,可考虑手术治疗。
相关文章