精神分裂症是精神科的常见病,此病发病比较隐秘,病因不清,慢性发病或突然发病,容易反复发作和复发,容易衰退,容易有残留症状,容易致残。所以要早期发现,早期找精神科医生诊断,早期接受系统规律的全程治疗,才有可能痊愈。
发病年龄,早期在儿童时期发病称为儿童精神分裂症,与成人表现有些不典型,不易诊断,需要有经验的精神科医生来诊断。
第二个发病年龄在成人,大部分在18 ―28岁,部分在35岁以上发病,称为精神分裂症。第三个发病年龄接近老年时期或老年期发病成为晚发精神分裂症或老年精神分裂症。
早期发现的精神分裂症病人,接受抗精神病药物治疗,用什么药物治疗都有效,见效快,治愈的机会达100%。有许多学生早期家长发现学习时注意力不集中,学习成绩下降,由冲动、发脾气,与同学关系紧张,感觉同学说其坏话、议论其,在老师跟前打小报告,与同学发生冲突、打架,往往家长带其咨询心理医生,或者有排斥精神分裂症的诊断,容易接受学习紧张或焦虑的诊断,结果治疗效果不满意,延误了抗精神病治疗的最佳时期,找到精神科医生看时,进行精神检查发现有幻觉、妄想等症状。
早期是急性期调加药物剂量阶段,一般2-3天加一次药量,一般在一个月或者一个多月以上加到治疗剂量,个别病人用药剂量可能量要大,要超说明书用药。用到治疗剂量以后要长期服用一段时间,2-3个月或6-8个月,或更长时间,此阶段为巩固治疗。强调治疗达到临床痊愈,即精神症状消失、社会功能康复。然后进入维持治疗,维持治疗一般在5年以上,在此期间要与医生保持联系,医生要不断认真、仔细评定精神活动,依据评定情况适量减药量。个别医生减药过快容易导致病情反复或波动。维持治疗5年以上逐渐减药,一般半年或一年减一点药量,3-5年以后停药,或者在一个小剂量下长期用药。
在药物治疗有效果,有大部分自知力时要进行心理治疗,心理治疗主要适用认知治疗。
第二次复发的治疗时间要比第一次长,病情缓解的时间也比第一次长,部分可能要有残留症状。第三次或三次以上复发需要终身服药。
系统规律全程治疗的目的是防止复发,防止退化,防止残疾。
抗精神病药物不存在成瘾和依赖问题,存在一个量效关系,剂量不足达不到治疗剂量就达不到控制精神症状的目的。不服药就存在犯病和复发问题。精神分裂症需要长时间服药,剂量不足就有精神症状发作的问题。就如高血压和糖尿病一样,剂量不合适就控制不了高血压和糖尿病。
抗精神病药物不存在吃坏脑子的问题。
相关文章