能恢复“正常的出汗”,并且可以一直保持,便是根治。也就是说根治是靠患者自己,在了解了银屑病得病的机理后,“正常的出汗”保持住了,便是根治。
复发的问题需要多说两句。2周前一名女患者复诊,7、8月份看了4次,皮损消失,便自己停药,3个月后小腿又有皮损,她认为自己是“复发”了,来复诊。
她是“复发”吗?
要回答这个问题,先要回答如何判断银屑病的疗效,以及如何判断银屑病的痊愈。
广汗法治疗体系中对于疗效的判定有明确的标准,称为“疗效三阶梯”。为什么叫阶梯呢?是说疗效判断的三个要点之间是有层次之分的,不能一样对待。台阶越高越重要,越低越不重要。
第一阶梯,精神、饮食、睡眠、二便如何?这个体现的是患者身体的整体健康,简称“精神好不好”;
第二阶梯,出汗是否符合“汗出四要素”(“一时许、遍身、ZZ、微似有汗”)?这个体现的是皮肤是否健康,简称“出汗匀不匀”;
第三阶梯,皮损是否在变薄、变散?是否出现“将汗五佳兆” (“红、痒、新、小、烦”)?简称“皮损薄不薄”。
广汗法治疗体系中对于痊愈同样有明确的标准:即在“疗效三阶梯”的第一、第二点都很好的基础上,皮损消失或者明显变散、变薄、接近消失,进入停药观察期。停药观察3年之内,各方面持续好转,特别是对于“治病”的生活习惯渐渐形成、融入日常的生活,而“致病”的生活习惯慢慢远离、杜绝;皮损也很平稳,没有反复。停药观察、完全自疗3年后,算痊愈。如果3年之内皮损反复,需要进入集中治疗期,之后再进入停药观察期,重新进入停药观察期,观察3年。
痊愈后,日常的生活便相当于“治病”生活习惯组合和重复。
如果痊愈之后,再出现皮损,才算复发。这种情况下,复发的几率应该很小很小。
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