很多皮肤科专业书籍将感染作为重要的银屑病诱发因素。感染中又以感冒、扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染性疾病最为多见，这类疾病俗称为“感冒”，这就让“感冒容易诱发银屑病”成为很多医者、患者的共识。笔者从中医病因学的角度分析了大量病例，发现这是一个误区，诱发银屑病的不是“感冒”本身，而是对于此类疾病的误治。

　　上呼吸道感染在中医学中属于外感范畴，治疗应该用解表剂使其“汗出而解”，此即《内经》“善治者治皮毛”之意。然而目前的临床中对此多以联合使用西药消炎和中药清热解毒为主，目的是让症状尽快减轻，只管速效而不顾长效，这就犯了中医理论所说的“引邪深入”和“郁遏邪气”的错误。感冒症状缓解了，却导致了“热”邪壅遏血分的后果。血热壅遏较久则有自发外散的趋势，于是导致了急性点滴型银屑病的发生。这就是“感冒容易诱发银屑病”的真相，其实质是感冒误治诱发了银屑病。

　　“对这部分患者适当配用辛凉发散药物，祛邪外出，可以提高临床疗效。”(《牛皮癣中医疗法》)该治法的核心为“给邪以出路”，以发散为大法，这是正确的，但用药止于辛凉却并不全面，对于此类银屑病审证求因、辨证论治，如果发现有风寒郁闭的病机存在，使用辛温发散会收到很好的治疗效果。如封某，男，23岁，2010年11月1日初诊。起病原因为“一月前感冒，扁桃体发炎。

　　诊所让吃阿奇霉素、阿莫西林和感冒药，喉咙疼痛、感冒愈。隔了一周后背上出现小红点，上有皮屑，3天左右全身遍布红点”。这是一个典型的急性进行性点滴型银屑病的病例的初发过程，起疹20天，未经治疗，求诊于笔者。刻下米粒至绿豆大红斑鳞屑皮损遍布全身，瘙痒明显，双手关脉浮滑有力，舌胖而淡，苔薄白，不恶寒。素体躯干汗少，手足心汗多，喝稀粥易出汗。

　　辨证为卫闭营郁，素有寒饮，治以麻黄附子细辛汤加减，处方为：麻黄9克，制附子9，细辛3克，生姜14片，大枣12枚。久煎一次，约150分钟，取药液400ml，分温再服，日1剂。服药后喝热稀粥，希望遍身得微汗，汗出则热邪外泄，斑疹自消。3日后复诊，汗出变多，皮屑减少，瘙痒几无，上方效佳，辛温发散大法不变，参以麻黄加术汤、薏苡附子败酱散、苓桂术甘汤法加减，继服汤药10余剂。停用中药汤剂后以温酒适量送服防风通圣丸，一次1代，日三次善后。2010年12月2日查其舌胖减，皮损几无，出汗均匀，嘱停药，继续注意出汗情况。

　　“感冒”是日常小病，但是治疗不当就会诱发银屑病。银屑病治疗得法，可望速愈，而继续使用寒凉药物“郁遏邪气”，则会导致疾病的迁延反复，造成“银屑病容易复发”的假象。无论是面对“感冒”还是银屑病，医者和患者都不应该单纯抑制症状，应该谨记“治病必求于本”和“其在皮者汗而发之”的原则，切勿重蹈覆辙。

　　银屑病诱发因素中感染所占比例很大，而感染中又以感冒、扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道疾病最为多见。这类疾病日常统称为“感冒”，这就让“感冒容易诱发银屑病”成为很多医者的共识。笔者以中医思维分析了大量病例，发现诱发银屑病的是“感冒”误治，而不是其本身。